健康成人尿液電導(dǎo)率生物參考區(qū)間的建立

羅曉璐 ，馬興璇 ，羅文婷 ，黃海萍 ，霍雨祥 ，劉春明

(1、廣西柳州市中醫(yī)院檢驗科，2、呼吸科，廣西 柳州 545001；3、川北醫(yī)學(xué)院檢驗系 637001)

電導(dǎo)率代表溶液質(zhì)點的電荷，與質(zhì)點的種類、大小無關(guān)[1]。尿液中的帶電離子主要是鈉、氯、鉀、鈣等，尿液中電導(dǎo)率大小主要與這些離子有關(guān)。尿電導(dǎo)率與尿滲量有一定關(guān)系，都可以反映腎小管的濃縮功能，但兩者又有差異[2]。據(jù)報道，尿電導(dǎo)率法與試紙法、折射儀法相比，能排除酸、堿、糖的影響，能更好的評價腎小管的濃縮功能[3]。本次調(diào)查通過使用Sysmex UF50全自動尿沉渣分析儀測定尿電導(dǎo)率，對不同性別、年齡的健康成人的尿電導(dǎo)率的生物參考區(qū)間進行比較分析，以便了解本地區(qū)人群尿電導(dǎo)率情況，制定出適合本地區(qū)人群的尿電導(dǎo)率生物參考區(qū)間，進一步指導(dǎo)臨床應(yīng)用。現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 儀器與試劑 日本Sysmex UF-50全自動尿沉渣分析儀及其配套試劑。

1.2 對象 2009年7月至2010年2月間來本院體檢中心體檢的，經(jīng)相關(guān)檢查排除心肺肝腎疾病、高血壓及糖尿病的健康人群219例，其中男性102例，女性117例。年齡分布為20～84歲。

1.3 方法 用一次性尿液專用塑料杯收集以上人群的清晨中段尿，用Sysmex UF-50全自動尿沉渣分析儀在2小時內(nèi)測定完畢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 用One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test來檢驗?zāi)小⑴畼颖炯安煌挲g組樣本正態(tài)性檢測，結(jié)果各組數(shù)據(jù)均可認(rèn)為是近似正態(tài)分布(P＞0.05)。 以 spss11.5、Excel2003 進行統(tǒng)計分析，計量資料用±s表示，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，不同性別組樣本比較用成組樣本t檢驗，各年齡組樣本均數(shù)用方差分析和SNK-q檢驗。

2 結(jié)果

2.1 不同性別健康成人尿電導(dǎo)率結(jié)果見表1。

表1 男女性健康成人尿電導(dǎo)率結(jié)果(x±s，mS／cm)

2.2 不同性別各年齡組尿電導(dǎo)率比較結(jié)果見表2。

表2 健康成人不同年齡組尿電導(dǎo)率結(jié)果(x±s，mS／cm)

2.3 由以上兩表可知，男、女之間尿電導(dǎo)率有性別差異(P＜0.05)，男性不同年齡組之間尿電導(dǎo)率無年齡差異(P＞0.05)，女性＞60年齡組與其他組比尿電導(dǎo)率有年齡差異(P＜0.05)。將無顯著性差異的不同性別組數(shù)據(jù)合并后計算均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，按x±1.96s表示95%可信限得到健康成年男性尿電導(dǎo)率參考區(qū)間為(5～31)mS／cm，20～60歲健康成年女性尿電導(dǎo)率參考區(qū)間為(6～35)mS／cm，＞60歲健康成年女性尿電導(dǎo)率參考區(qū)間為(5～27)mS／cm。

3 討論

3.1 UF-50是日本Sysmex公司生產(chǎn)的一套全自動尿沉渣定量分析系統(tǒng)，主要利用流式細(xì)胞原理，不僅能對尿中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、結(jié)晶等進行定量分析，也能對尿中電導(dǎo)率提供參考數(shù)值，通過電導(dǎo)率測定可間接反映腎臟濃縮能力[4]。其中尿電導(dǎo)率主要是通過阻抗系統(tǒng)，利用電極法測量[2]。

3.2 本次調(diào)查結(jié)果顯示，健康成人尿電導(dǎo)率之間有性別差異，女性尿電導(dǎo)率參考區(qū)間較男性相比較寬，且女性尿電導(dǎo)率還有年齡差異，＞60年齡組尿電導(dǎo)率有降低趨勢，而男性則無此差異。這與國內(nèi)尿電導(dǎo)率與性別無關(guān)、老年人尿電導(dǎo)率顯著降低的相關(guān)報道不一致[5]。可能與抽樣誤差有關(guān)，也可能與不同地區(qū)、不同民族、不同飲食、生活習(xí)慣等有關(guān)。隨著尿電導(dǎo)率在腎臟疾病、尿路結(jié)石、腫瘤、高血壓、糖尿病等疾病中的研究的不斷深入，尿電導(dǎo)率可作為評價腎臟濃縮稀釋功能的一個良好替代指標(biāo)，間接反映腎功能狀態(tài)，其變化對疾病的診斷意義越來越重要。根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定出適合本地區(qū)不同人群的尿電導(dǎo)率生物參考區(qū)間對于相關(guān)疾病的判斷、治療意義重大。通過本次調(diào)查，制定出柳州市的尿電導(dǎo)率生物參考區(qū)間，能更好地服務(wù)于臨床。

[1]叢玉隆,馬駿龍主編.當(dāng)代尿液分析技術(shù)與臨床[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,1998:22.

[2]曾照芳,洪秀華.臨床檢驗儀器[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:242-246.

[3]曹華軍,李士軍,劉曉秋.試紙法、折射法、電導(dǎo)率法檢測腎小管濃縮功能特異性的比較[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2000,22(3):208-209.

[4]江明華,李寶青,張信良.尿液電導(dǎo)率、滲透量及比重三者之間的關(guān)系的初探[J].溫州醫(yī)學(xué)報,2002,32(4):269-270.

[5]胡嘉波,顧可梁,許燕萍,等.UF-100全自動尿沉渣分析儀分析老年人尿沉渣變化[J].臨床檢驗雜志,2001,19(4):218.