斑雄膏穴位貼敷臨床應用體會

徐寧林（吉林市第二人民醫院，吉林吉林132002）

斑雄膏穴位貼敷臨床應用體會

徐寧林
（吉林市第二人民醫院，吉林吉林132002）

斑雄膏；穴位貼敷；神經性頭痛；周圍性面癱

斑雄膏穴位貼敷治療神經性頭痛、周圍性面癱、肩關節周圍炎、網球肘等疾病，取得了較為滿意的臨床效果，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 斑雄膏的制備取原藥生品雄黃、斑蟊各30 g，研成細粉取蜂蜜適量調成糊狀，常溫下裝瓶備用。

1.2 使用方法采用穴位貼敷方法。局部用75%酒精常規消毒后，取10 mm×10 mm方膠布，正中放米粒大小藥糊，貼敷于局部穴位或痛點上。每次貼3～8點，全身關節痛點可貼至20點。藥糊應適量，不可過多，避免起大泡引起疼痛。貼后2～4 h有熱和剌痛感，8～12 h起泡，起泡直徑＞3 cm，疼痛劇烈時，可挑破放液涂龍膽紫藥水，須待水泡愈合之后方可復貼。3～5 d貼敷1次。

1.3 臨床應用治療神經性頭痛可取患側太陽穴和阿是穴，疼痛劇烈的固定點，藥量可適當加大，且需間斷性按壓貼敷點，以加強療效，12 h以內取下藥貼。治療周圍性面癱可取穴印堂、太陽、迎香、地倉、下關、頰車等，每隔7～10 d貼敷1次。治療肩關節周圍炎可取穴肩、天宗、肩井、巨骨、肩貞、肩前、曲池、條口等，每次選2～3穴，均為患側，穴位可輪流取用。每周貼敷1次。治療網球肘，即肱骨外上髁炎，可取阿是穴，在患側肱骨外上髁至橈骨頸間找出最明顯的壓痛點，貼敷時間可適當延長。

1.4 注意事項（1）斑蝥含有斑蝥素，有劇毒，絕對禁止口服，敷藥時防止誤入口、眼內。另外皮膚過敏及皮膚潰瘍患者、肝腎功能不全者、孕婦及年老體弱者禁用。（2）貼藥后不能在強烈日光下曝曬，睡覺時必須俯臥、側臥，防止損傷貼敷處感染。若無意將水泡擦破，切不可包扎，可涂龍膽紫藥水或用消炎粉外撲，暴露局部，1～2 d可自愈。（3）貼敷后反應劇烈者可提前取下藥貼，貼敷時間不宜超過12 h。（4）適當休息，忌服生、冷、辛辣、海味等刺激物。

2 結果

依照《中醫病證診斷療效標準》評定療效。治療神經性頭痛痊愈率87.3%，總有效率為100%；治療周圍性面癱總有效率為98.6%；治療肩關節周圍炎總有效率為95.0%；治療網球肘總有效率為96.0%。

3 討論

穴位貼敷是指將膏藥或用各種液體調和藥末的糊狀制劑，貼敷于一定的穴位或患部，通過藥物、腧穴及經絡的作用，達到治療目的的一種中醫外治療法［1-2］。中醫灸法可分為艾灸法和非艾灸法［3］，即熱灸和冷灸?！鞍咝鄹唷毖ㄎ毁N敷是中醫冷灸法中斑蝥灸的具體應用。所謂斑蝥灸，又稱斑蝥散灸法，系以斑蝥粉敷貼穴位或患部，使皮膚充血，發泡，甚至化膿，調動和發揮俞穴經絡作用，達到治療全身疾病的目的一種中醫外治法。其具有超越其它療法的獨特優點，可以提供可預定的和較長的作用時間，降低藥物毒性和毒副作用，提高療效。斑蝥，又名斑毛、斑貓。性味辛、寒、有毒，具有攻毒蝕瘡、破血散結之功效。臨床所用的是芫青科昆蟲南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的干燥蟲體。早在《醫宗金鑒》就有用斑麝丸貼灸治療咽喉腫痛的記載。《外治壽世方》載：瘧疾“斑毛一個用膏藥貼于印堂，須早一日貼，一周時即效”。其作用機理主要在于斑蝥灸可提高機體免疫功能，增強白細胞的吞噬能力，對調整內分泌腺的功能也有一定作用。斑蝥有強烈的刺激性，但對組織的穿透力較小，故刺激皮膚發泡會很快痊愈，不留疤痕。

［1］周煒，王麗萍，張樹源.穴位貼敷療法的臨床應用［J］.中國針灸，2006，26（12）：899-903.

［2］張鋼鋼.實用外治臨床大全［M］.北京：中國醫藥科技出版社，1994：12.

［3］劉冠軍.中醫灸療集要［M］.南昌：江西科學技術出版社，1991：5.

R245.9

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1007－4813（2010）06－0897－01

2010－08－28）

徐寧林（1965－），男，大學本科，副主任醫師。研究方向：中醫針灸推拿康復。