手術前病人的心理護理

于勝芳

手術前病人的心理護理

于勝芳

目的通過手術前病人的心理護理，解除病人恐懼、緊張及焦慮等情緒，配合醫生順利完成手術，可減少術中麻醉劑的應用，對術后病人血壓、血氧、脈搏平穩有一定的意義。方法所有的手術病人都有心理問題；怕所患疾病是惡性腫瘤；怕手術、麻醉出現意外；對醫術的懷凝；對家庭子女、經濟的考慮；怕手術疼痛；怕出現并發癥等。因此，醫護人員要認真傾聽病人的訴說，工作認真，細致穩重，加強構通，講解與疾病手術有關的知識，講解術前術后病人如何配合醫生及注意事項，邀請同類成功手術病人現身說法。結果病人對手術抱有良好的心態，這樣就大大提高了病人對手術后疼痛的耐受性，使手術順利進行，預防了并發癥的發生。結論手術前病人的心理護理尤為重要，因為護理心理學已成為一門重要學科，得到了廣大醫護人員的廣泛認可。

溝通；信任；配合；手術

隨著改革開放的不斷深入，逐漸引入了新的護理概念和理論，再加上新的醫學模式的提出，認識到人的健康與疾病會受到心理、社會、文化、生活方式和習慣等諸多因素的影響，通過臨床心理護理的實踐，我們護理人員深刻體會到對手術患者要施以切實可行的心理護理，是非常必要的，在工作中不僅要掌握醫學知識和護理技術，而且要認真學習和掌握病人的心理特征，觀察和分析病人的心理反應和需要，使患者處于良好的心理狀態，為手術的順利進行及術后康復打下良好的基礎。現對手術病人的心理護理談一些體會。

由于手術對機體有一定程度的損傷，絕大多數患者又對所患疾病和手術治療存在著不同程度的認識。因此手術會出現各種心理反應，怕疼痛，怕出血，擔心麻醉意外，擔心手術不順利和術后出現并發癥及后遺癥等。即使是一個堅強樂觀的人，也難免在手術前產生緊張心理。所以，護士應在術前與醫生相互配合，認真做好病人的心理護理。

1 首先要密切與病人的關系，取得病人對醫護人員的信任，樹立他們對手術成功的信心，并掌握每位病人的個性特征，文化程度、家庭情況、個人經歷、年齡大小，采取各種適當的方法,有針對性地向病人介紹各自的病情，手術治療的必要性，手術醫生，手術方案，麻醉方法，術中可能發生的意外，以便病人做好精神上的必要準備，并取得他們的配合。小兒患者還需做好家屬工作，以取得他們的合作。例：女性，12歲，學生，因患膽囊炎膽結石，準備在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術。手術通知家屬后，他們擔心這樣小的年紀，能否承受住這么大的手術，擔心全麻后對她智力有影響，手術后的恢復。針對這種情況，及時將疾病的有關知識，治療方法，術前術后護理中的問題介紹清楚，說明手術治療的必要性，可靠性和安全性。又讓同類病人作了手術情況和術后恢復情況的介紹，消除他們的顧慮和擔心，取得他們的信任和支持，同時又根據小患者怕疼痛的心理特征、表揚她是個堅強勇敢的孩子，告訴她這種疾病如不及時手術會反復發作，而影響今后的學習。并告訴她手術雖然大，但腹腔鏡手術創傷小、恢復快，手術前只要配合麻醉醫生、手術醫生，是可以避免不必要的痛苦的，鼓勵她增強戰勝疾病的信心。手術中由于醫護人員與小患者密切配合，消除了她怕疼痛的擔心，使手術順利進行。術后小患者疼痛反應較輕，恢復良好，按時出院。

2 手術病人的緊張心理是不因手術大小而定。所以，護理人員也應對小手術病人做好心理護理，并還需注意自身的儀表和舉止，因為護士的一言一行，在患者心目中是有一定分量和影響的。同時手術室的布局和色調及手術室醫務人員的穿著、表情等對病人的心理影響也很明顯，應予重視。在術前因向病人介紹手術及手術室情況使之感到溫暖和可靠。不要一味的向病人介紹“上了麻醉后手術是不疼的”。忽視了其他因素引起病人的緊張恐懼心理。例：女性，24歲，工人，因左肩部脂肪瘤，準備做脂肪瘤切除術。手術日患者懷著緊張的心理進入了手術室，看到我們老手術室昏暗陰森，再加上醫護人員冰冷的臉，更增加了患者的恐懼感。又聽到醫護人員說這種小手術不痛的。醫生給她做了局麻，可就僅局麻穿刺引起的疼痛而使她更加緊張。剛做完麻醉，病人就喊頭痛難忍，立即測血壓190/110mmHg，結果手術只好停止。

以上不難看出，對手術病人進行恰如其分的心理護理及心理引導，在護理操作中面帶笑容，并主動熱情的服務于病人，使他們消除恐懼感，能正確面對現實，充分調動自身的主觀能動性，適應手術，戰勝一切困難，爭取手術成功的基本保證，同時也為術后康復打下了堅實的基礎。

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.13.100

730500 甘肅省臨洮縣人民醫院 (于勝芳)