護(hù)患溝通在臨床中的應(yīng)用

許德玲 許江霞

人常說(shuō)：“話是開心的鑰匙”。這說(shuō)明語(yǔ)言對(duì)人的情緒、心理以至生理的變化都有重要影響。護(hù)患溝通是護(hù)士與患者之間直接進(jìn)行的信息交流，它是借助語(yǔ)言和非語(yǔ)言手段所進(jìn)行的各種直接的和實(shí)在的心理接觸、心理交換和情感的過(guò)程，它既是一門科學(xué)也是一門藝術(shù)，是護(hù)士與病人進(jìn)行溝通的必備技巧。作為醫(yī)護(hù)人員，掌握好語(yǔ)言藝術(shù)，通過(guò)溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)患間的理解與支持，在患者的心理治療和護(hù)理方面，都會(huì)起到特殊而重要的作用，從而極大地提高治療和護(hù)理效果。不同的語(yǔ)言可導(dǎo)致不同的結(jié)果，美好而講究藝術(shù)的語(yǔ)言可以安撫患者，轉(zhuǎn)移病情，促進(jìn)康復(fù)。惡言、惡語(yǔ)或不講究藝術(shù)的語(yǔ)言會(huì)加重患者的負(fù)擔(dān)，對(duì)患者產(chǎn)生不良影響，甚至延誤治療。用語(yǔ)言來(lái)護(hù)患交流，可以治病，也可以致病。因此，醫(yī)護(hù)人員在工作中，需要時(shí)刻注意自己的言談舉止，注意加強(qiáng)語(yǔ)言藝術(shù)和語(yǔ)言修養(yǎng)，應(yīng)掌握護(hù)患溝通中的語(yǔ)言表達(dá)的一些技巧。

1 認(rèn)真積極傾聽

這不僅僅是指聽對(duì)方說(shuō)話的單純過(guò)程，而是包括生理、認(rèn)識(shí)和情感的過(guò)程，積極傾聽要求聽者集中注意力，在認(rèn)真傾聽語(yǔ)言信息的同時(shí)，注意非語(yǔ)言信息以求更好，更全面地理解對(duì)方所表達(dá)的意思。傾聽者應(yīng)站或坐在病床旁邊，保持與病菌合適的距離，集中注意力，全神貫注并置身于病人的角色交換地位予以理解，避免分散注意力的小動(dòng)作，不能行色匆匆，不輕易打斷病人的話或強(qiáng)行轉(zhuǎn)變?cè)掝}。為表示認(rèn)真傾聽，可用點(diǎn)頭或“嗯”、“是”等表示你已接受了談話的內(nèi)容，以鼓勵(lì)病人繼續(xù)說(shuō)下去。在傾聽的同時(shí)注意核實(shí)病人的意思，可將了解的內(nèi)容或理解的意思進(jìn)行復(fù)述、意述或小結(jié)，讓病人核實(shí)；對(duì)尚未理解的部分用澄清的方式予以核實(shí)。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)患交流中認(rèn)真傾聽，既可表示你的同情心，讓病人感受到重視，心理上得到滿足又可了解其需要，收集完整的資料制定出適合病人的護(hù)理目標(biāo)及措施。

2 溝通方法

溝通方法要有技巧，不同的心理個(gè)性，采用不同的溝通方法。

2.1 正式交談

正式交談是有目的的談話，一般是收集病人的資料、尋找病人可能存在的問(wèn)題。護(hù)士首先要做好交談準(zhǔn)備，確定初步的內(nèi)容，在確定問(wèn)題后選擇合適的環(huán)境和恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間。在交談時(shí)，護(hù)士要舉止端莊大方、態(tài)度和藹、平易近人，可以從病人的病情入手，有禮貌稱呼對(duì)方，并自我介紹。在交談中引導(dǎo)病人談話，所提出的問(wèn)題應(yīng)是病人自愿回答的內(nèi)容。用非暗示性提問(wèn)較恰當(dāng)，有助于病人精神發(fā)泄。護(hù)士要體諒病人的心態(tài)，對(duì)病人充滿同情和耐心，使病人視護(hù)士如親人，渲泄內(nèi)心的痛苦。對(duì)一些孤獨(dú)、憂郁和自卑的病人，要采取鼓勵(lì)式交談，在熱情關(guān)心、體貼病人的基礎(chǔ)上交談，并多用肯定、贊揚(yáng)和鼓勵(lì)的語(yǔ)氣消除病人的孤單、自卑心理，動(dòng)員周圍人群共同關(guān)心、鼓勵(lì)、體貼病人，同時(shí)與家屬或單位取得聯(lián)系，并讓他們了解病人的病情、治療及心理狀態(tài)。

2.2 非正式交談

護(hù)士在日常查房或在進(jìn)行護(hù)理中與病人自述的交談，使病人感到是一種閑談，但護(hù)士可以從中了解病人真實(shí)的思想和心理狀態(tài)，獲取全面、真實(shí)的材料。總之，在溝通過(guò)程中，巧妙、適時(shí)、善意地對(duì)病人的錯(cuò)誤觀點(diǎn)予以否認(rèn)，既不傷害病人的感情，又可贏得病人的尊重和信賴。

3 尊重病人，詢問(wèn)要有針對(duì)性

交談時(shí)，對(duì)不同年齡、性別、職業(yè)、文化背景，從病人的疾病、心理、生活、社會(huì)等方面要及時(shí)對(duì)醫(yī)療護(hù)理的意見(jiàn)進(jìn)行調(diào)查，護(hù)士在談話中，要尊重病人的風(fēng)俗習(xí)慣、文化信仰和人格，以了解病人的心理動(dòng)態(tài)和需要，及時(shí)修改、補(bǔ)充、完善護(hù)理措施，使病人處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。

4 語(yǔ)言要準(zhǔn)確，要有科學(xué)性

要正確應(yīng)用通俗易懂的詞語(yǔ)，準(zhǔn)確表達(dá)意圖，對(duì)病人的診斷、治療、病情及愈后的問(wèn)題，要用科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、有理有據(jù)的語(yǔ)言，避免隨意亂說(shuō)或不懂裝懂，在開導(dǎo)啟發(fā)病人時(shí)，注意語(yǔ)言要有教育性，消除病人思想顧慮，指導(dǎo)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

5 語(yǔ)言要有禮貌、安慰性，以禮相待

尊重患者是醫(yī)護(hù)人員必須十分注意的語(yǔ)言藝術(shù)，使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，會(huì)使患者感到親切、安心，減輕痛苦，取得相互尊重的有效交流基礎(chǔ)。使用安慰性語(yǔ)言同情、關(guān)心、體貼病人，既促進(jìn)了護(hù)患間的感情，又使病人得到尊重和滿足。俗話說(shuō)：“三分治療，七分護(hù)理”。我深刻地感到做好病人的身心護(hù)理，不僅要有全面的專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)際操作能力，還應(yīng)有一定的社會(huì)學(xué)、心理學(xué)和語(yǔ)言學(xué)知識(shí)以及與病人正確溝通的技巧，才能密切護(hù)患關(guān)系。護(hù)患溝通增多，又可以為病人創(chuàng)造良好的人際氛圍，也給病人傳播了科學(xué)知識(shí)，更能做好心理護(hù)理，促進(jìn)病人康復(fù)。