復方桐葉燒傷油與紫草油治療燒傷創面愈合的臨床療效觀察及護理干預

姜平秀 韓廣云

燒傷創面能否盡快愈合是影響嚴重燒傷治療結果的重要因素之一。對Ⅱ°燒傷創面的治療原則是預防感染、促進創面愈合、縮短愈合時間。復方桐葉燒傷油能抑制角叉菜具有抗炎，結痂，縮短脫痂時間，從而加速燒傷創面的修復和愈合。為了進一步觀察復方桐葉油在臨床的實際療效，我們選擇2007年4月～2007年10月間入住我科的37例Ⅱ°燒傷病人，并隨機分為實驗組和對照組，比較兩組創面愈合時間、不良反應，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組37例燒傷患者，均為淺Ⅱ°～深Ⅱ°，其中男性25例,女性12例,平均年齡35.2歲,創面面積(3.21±3.37)%。將患者隨機分成治療組和對照組。治療組21例,其中男性13例,女性8例。對照組16例,其中男性12例,女性4例。兩組患者的年齡、性別、創面面積等無顯著性差異(P＞0.05)，創面部位相近或對稱,具有可比性。

1.2 治療方法 治療組:按常規方法生理鹽水清潔創面后,剪除破裂脫落的皰皮，保留完整的水皰，再用浸透復方桐葉燒傷油的紗布外敷于燒傷創面，在用無菌的厚紗布包扎，每二到三日換藥1次,至創面愈合為止。對照組:單用紫草油紗布覆蓋，其他處理方法與治療組相同。

1.3 結果 創面愈合情況觀察:治療組病例全部愈合，疤痕增生不明顯，平均愈合時間為13天。對照組平均愈合時間為20天。復方桐葉燒傷油用于淺Ⅱ°、深Ⅱ°創面愈合時間明顯比對照組縮短約7～8天。

毒副作用:用藥組和對照組均無局部刺激癥狀和過敏反應。肝、腎功能，血常規檢查指標均正常，用藥前后兩組統計學上無顯著差異。

2 討論

2.1 迄今為止，對燒傷創面愈合的機理知之甚少，而如何提高創面愈合速度更是一個尚待解決的問題。研究發現燒傷創面的愈合是極復雜的修復過程，它包括炎癥反應、細胞增殖、結締組織形成、創面收縮和創面重塑。復方桐葉燒傷油，主要成分為桐葉，芝麻油。桐葉含有熊果酸，并含有糖苷及多酚類物質，有報道熊果酸具有擴張血管及改善微循環的作用，且桐葉油可以消腫，解毒，有一定的抗感染作用。基于以上作用，復方桐葉燒傷油使用于燒傷創面可以改善微循環，保護間生態組織，使間生態組織轉變為具有生長能力的上皮組織，避免燒傷創面的進一步加深，加快創面愈合，起到一定的作用。綜上所述復方桐葉燒傷油能抑制角叉菜，防止腫脹，減少醋酸致痛，具有鎮痛作用，對大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，有一定的抑菌作用，綜合治療淺Ⅱ°中小面積的燒燙傷總有效率為100%，具有減輕燒傷新鮮創面，改善局部疼痛與腫脹等癥狀，促進創面愈合，縮短愈合時間起到關鍵性的作用。

2.2 護理干預

2.2.1 心理護理 燒傷多為突如其來的疾病，病人往往恐懼不安，憂傷焦慮，應與病人交談，介紹一般治療方法，病程及預后情況，用以消除恐懼、焦慮心理。

2.2.2 止痛 可適當給予止痛劑或給病人聽音樂，以轉移病人的注意力。

2.2.3 抗感染增強機體抵抗力 保持創面清潔干燥，可用紅外線烤燈照射，每日兩次，如有滲出及時清除創面分泌物，給予高蛋白高維生素，富有營養食物，促進早期創面愈合。

[1]薛治寧,伍公桂.生長因子與軟組織創面的愈合(綜述)[J].國外醫學創傷與外科基礎問題分冊,1992,13:1.

[2]葛繩德.創面處理[J].燒傷臨床解釋,1997:1134.