見習護生在神經(jīng)外科實習的能力培養(yǎng)

張偉

為了高素質(zhì)護理人才，適應當今社會市場經(jīng)濟激烈競爭的需要，我科于2007年6月至2009年6月，對中專、大專實習護生注重人科教育、整體護理實習，并建立一套完整的帶教管理體系，收到良好效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科為整體護理模式病區(qū)，開放床位32張。護理人員13人。學歷:本科2人，大專11人；職稱：主管護師3人，護師3人，護士7人。每年接受實習護生30～40名。

1.2 方法

1.2.1 制訂帶教計劃 學生實習期間，由護師以上高年資護士一對一固定帶教，設1名帶教組長，由科內(nèi)主管護師擔任，每周進行一次護理專科知識講座和護理操作技能培訓。帶教老師對負責護生所需掌握的專科護理知識隨時進行考試，并記錄。護理查房采取隨機性和參與科內(nèi)查房，每周1次，大專實習護生在入科的第二周參與組織查房及小講課。護生在本科實習結(jié)束時要進行嚴格的出科理論(占35%)、操作考試(占35%)考核，結(jié)合平時成績(占30%)一起記入實習鑒定，成績優(yōu)秀者作為畢業(yè)后醫(yī)院應聘的優(yōu)先條件。

1.2.2 帶教方式及內(nèi)容 人科教育：①人科當天由帶教組長對實習護生講解科內(nèi)的環(huán)境、規(guī)章制度，本科的疾病特點、護理要點;實習的要求，如儀態(tài)、儀表、學習方法、安全、法律教育等，以良好的心態(tài)進入臨床實習。②帶教組長與護生座談，了解其學習、生活，以及對本科臨床實習的心理狀況及要求，并幫助護生消除緊張心理；根據(jù)教學大綱及在其它科室完成教學計劃情況，結(jié)合本科室情況制定本組教學計劃，如講課及護理技能培訓等內(nèi)容。

整體護理帶教：①每名護生分管2～4張床位，在帶教老師的指導下，應用護理程序?qū)λ止艿牟∪诉M行評估、診斷、計劃、實施、評價，使護生初步學會程序護理及如何與病人交流、進行健康教育等。②進行專科疾病基礎知識講座。如顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、血管疾病、椎管疾病等的臨床表現(xiàn)、病理變化及手術(shù)方法、護理要點，使護生對神經(jīng)外科疾病有一定認識，有助于其盡快進入護理角色[1]。

操作技能培訓：①每周安排2項護理技術(shù)操作，遇特殊操作由帶教老師進行示教并提問，以討論式教學法解決護理問題，以激發(fā)護生追求知識的動力和興趣。②護生若在操作過程中不被病人理解或受到委屈時，帶教老師予以關(guān)心、理解和支持并幫助她們尋找原因，總結(jié)經(jīng)驗，逐步提高操作能力。③帶教組長經(jīng)常檢查帶教質(zhì)量，根據(jù)存在的問題，及時調(diào)整帶教方法。業(yè)余時間組織護生進行操作練兵，提高護生的操作技能。

2 效果與體會

2.1 入科教育能促進護生角色轉(zhuǎn)換 護生由學校來到病區(qū)，面對陌生的環(huán)境，會產(chǎn)生緊張不安心理，通過入科教育，使護生對本科室的環(huán)境、實習目的、要求、帶教老師有一個大體了解，消除了護生的恐懼心理，同時能以良好的心態(tài)進入臨床實習，減少了護生在實習過程中的違紀行為及護理缺陷的發(fā)生率，逐漸規(guī)范護生的護理行為，促進了護生角色轉(zhuǎn)換，達到護士職業(yè)的要求。3年來，未發(fā)生護理差錯。

2.2 整體護理實習有利于提高護生綜合能力 ①通過護生分管床位以及講課、查房[2]，幫助和督導學生完成由理論到實踐或由實踐到理論的認識事物的過程，使護生懂得建立良好護患關(guān)系的重要性，培養(yǎng)護生人際交流溝通的能力、獨立解決專業(yè)問題和決策的能力、以及承受挫折的能力。②通過操作技能的培訓，基本掌握了危重病人的監(jiān)護要點、氣管切開及其插管的吸痰、呼吸機的使用、心肺復蘇、頭部引流管的護理等。深有感觸的體會到要做一名合格的護士，必須具備良好的職業(yè)道德、敬業(yè)精神、慎獨精神、掌握多學科醫(yī)療知識及急救技能等，才能適應現(xiàn)代醫(yī)學科學發(fā)展[3]。

2.3 帶教老師是教學質(zhì)量控制的關(guān)鍵 在臨床帶教過程中，要想圓滿地完成教學計劃，培養(yǎng)合格的護理人才，要求帶教老師除了有較好較全面的綜合素質(zhì)外，更要有教書育人的觀念，并建立一套完整的帶教管理體系，才能把好教學質(zhì)量關(guān)。同時要注重護生的情感教育，發(fā)揮護生的主觀能動性，激勵護生勤于思考、善于學習，從帶教老師的言傳身教中吸取精華，從護理實踐中總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善自我，才能成為社會有用之才[4]。

[1]方桂珍.護生實習期間的職業(yè)道德教育[J].中華護理雜志,2000,35(9):554.

[2]李崢.專職老師在臨床護理教學中的角色[J].中華護理雜志,2000,35(11):679.

[3]姜安麗.中美護理教育比較與思考[J].中華護理雜志,2003,38(l):40.

[4]王星際.對臨床實習與護生社會化過程的探討[J].中華護理雜志,2000,35(4):234.