對社區孕婦進行孕期宣教的重點內容

俞小飛

妊娠全過程共40周分為3個時期，妊娠12周末以前稱早期妊娠，13～27周末以前稱為中期妊娠，妊娠28周后稱為晚期妊娠。我們在對轄區孕婦進行孕期宣教時著重以下內容進行健康教育，傾聽她們的陳述，耐心地解答她們提出的各種問題，以科學的態度使她們正確對待自身的高危因素，有效地提高母嬰的生命和生存質量[1]，取得良好的效果。

1 孕期營養

孕婦營養充足，可減少孕期及產時某些合并癥的發生，亦可減少低體重兒的出生，降低圍產期胎兒及新生兒死亡率。孕婦營養不良，也影響出生后嬰兒的體格發育及智力發育。飲食要多樣化，粗細糧搭配。以普通米面以及新鮮水果以及各種色、葉蔬菜為主，克服偏食習慣。特別是妊娠中、晚期胎兒發育較快，攝取不足常造成孕婦缺鈣、貧血及胎兒生長遲緩。妊娠晚期應適當限制食鹽，少食不易消化、油膩辛辣食物，以防便秘。

2 衛生及生活

32周后應適當減輕工作量，避免值夜班及參加重體力勞動。工作中需接觸化學物質及放射線者，應暫調離環境，以免給胎兒帶來危害。每天要有8～9h的睡眠，采取側臥姿勢，在左側位更為理想，避免增大子宮壓迫腹主動脈及下腔靜脈，保證子宮、胎盤有足夠的血流灌注。為胎兒創造良好的生長環境，減輕下肢水腫，多曬太陽，以促進鈣、磷吸收。妊娠早期及預產期前2個月應避免性交，以防流產、早產、胎膜早破及產褥感染。衣著要輕松、寬大、寒暖適宜，不宜用緊窄的襪帶及褲帶，鞋、襪應適足，鞋底以平軟厚適宜，經常換衣洗澡，不宜盆洗，保持外陰清潔，每晚用溫水清洗。每晚應用溫熱肥皂水擦洗乳頭，并涂以油脂，自懷孕1個月開始，乳頭每月進行按摩1次，以手指揉捏乳頭2min，以增加乳頭皮膚韌性，以防產后哺乳時發生皸裂。若有乳頭內陷或過于平坦，可用手捏住乳頭根部向外牽拉，以保證產后順利哺乳。

3 避免感染

孕初期，特別是8周前胚胎各器官處于分化和聯合階段，極易受內、外環境干擾而引起畸形，盡量不到人員密集的公共場所，勿接觸傳染病患者，尤其要注意避免感染病毒性疾患，若感染時間較早，病情較重，最好進行人工流產。

4 孕期用藥

妊娠前兩個月，是胚胎器官形成時期，某些藥物可直接作用于胚胎，使正處于高度分化、發育階段的某些器官細胞受損而致流產、畸形、功能異常，所以孕期用藥應慎重，大多數藥物可通過胎盤傳入胎兒體質，如解熱、鎮痛類藥、抗生素、激素類、抗癌藥對胎兒均不利，在孕12周內必須用藥時，應在醫師指導下慎重使用。大量吸煙、酗酒可導致流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、死胎、畸形等，故應禁止。硫酸酸鎂可預防和控制子癇的發生，解除血管痙攣、血壓下降，臨床常用靜脈注射硫酸鎂，但須在膝腱反射存在和呼吸≥16次/min方可繼續使用[2]。

5 胎教

胎教并不是胎兒可以直接由母親的思維活動接受教育，而是孕婦行為、生活環境和精神狀態的變化，對胎兒的發育有一定影響。為此要求孕婦生活要有規律，飲食有節、情緒安定、心情舒暢，盡量減少不良刺激。

6 嬰兒用物準備

新生嬰兒皮膚柔嫩，易受損傷，故使用的衣被、尿布等應選用質地柔軟、吸水透氣性好的純棉織品為好，如購買成衣，須用熱水及肥皂洗過，日光曬后再用。

7 臨產的表現及異常現象的處理

接近預產期孕婦，如出現陰道血性分泌物或規律宮縮(間隔10min左右，持續時間在30s以上)為臨產，應到醫院就診。若無腹痛，而陰道有較多鮮血或流水，應平臥，及時送往醫院。

8 母乳喂養知識的宣教

母乳是嬰兒最佳的食品和飲料，母乳喂養有利于嬰兒的生長發育，有利于母親體形的恢復。產后應母嬰同室，母子24h在一起，產后30min內讓嬰兒吸乳，按需哺乳，不可喂牛奶及代乳品等。

[1]鄭修霞.婦產科護理學[M].4版.北京:人民衛生出版社,2006:101-105.

[2]蔣迎春.重度妊高癥并發腦血管疾病的護理[J].河北醫學,2002,8(2):163-164.