干部病房護生教學計劃的制定和實施體會

章 潔 馬 珊

干部病房護生教學計劃的制定和實施體會

章 潔 馬 珊

目的:培養實習護生在干部病房的臨床實踐能力以及與老年病人的溝通能力。方法:根據老干部的特點制定完整的帶教計劃。結果:病人對護生滿意度高,護生掌握了相關的護理技能,能與老年病人進行較好的溝通。結論:合理、系統、有效的教學計劃和實施方法可促進臨床教學質量和護理教學隊伍素質的提高。

干部病房;護生;帶教;計劃

干部病房是一個特殊的科室,其服務對象都是老干部,疾病多為慢性且病情復雜、病種多樣,病人又都為知識型老年群體,對護士的技能、知識水平和服務態度的要求都很高,護生本身與老年病人接觸的少,技能等各方面不夠嫻熟,易產生恐懼感,害怕與其交流或進行護理操作,加大了實習的工作壓力。我們根據干部病房收治對象的特點,采取了實習前評估、實行教員簽名制、并制定因人而異的個體教學計劃,充分發揮雙向測評制的激勵功能進行臨床教學管理,改變了過去帶教缺乏計劃性的現象,促進了臨床教學的質量及護理教學隊伍素質的提高,現將在臨床帶教中的應用體會報道如下。

1 評 估

1.1 帶教教員的評估

1.1.1 教員的選拔 在護生進入臨床實習前,首先對帶教教員的能力進行評估,合理安排帶教教員,以提高帶教質量。護理部對護師職稱以上的護理人員進行理論考試,科室帶教組長在考試成績 85分以上,并且素質高、帶教能力強、專科知識好、護理操作正規的護師中進行選拔,提名上報護理部,經審核后,護理部組織帶教人員、帶教病房護士長等參加帶教學習班,通過考核后確定帶教組長。通過嚴格選拔、重點培養、知識補充,使帶教的準備工作全面、細致、深入。

1.1.2 教員的安排 科室根據護理人員不同學歷、不同專長、不同資歷的特點,對教員進行了分工。帶教組長負責安排帶教人員,督促教學計劃實施和對護生的考核;由理論水平較高、教學經驗豐富的高年資護師負責理論授課,講述專科的理論知識;由技術操作熟練、有一定臨床經驗的護士,負責護生的操作訓練;低年資的護士協助配合護師幫助護生了解專科的特點及重點護理,以積累教學經驗。

1.2 護生的評估

1.2.1 了解護生的基本情況 向護理部及護生隊長了解護生在校的學習情況及護生的思想、基礎理論知識情況;根據《實習生手冊》了解護生要求掌握的項目及臨床實習時間的安排等。

1.2.2 實習護生座談會制度 每批護生入科的第 1 d,由教學組長對護生進行問卷調查,內容包括:學歷、年齡、已經輪轉過的科室、已經掌握了的護理技術、未掌握何種疾病的護理措施,是否書寫過護理病歷,以及在本科實習期間有無特殊的要求等。

2 制定因人而異的教學計劃

根據因材施教與可接受原則和布魯姆的“掌握學習”理論[1],結合教員的帶教能力、科室的特點、護生不同的學歷、處于實習的不同時期以及對科室的特殊要求等,針對護生的薄弱環節,以未見習過的專科操作為重點,制定因人而異的個體帶教計劃表及量化指標,并制定預期目標。改變過去帶教計劃缺乏針對性的現象。

3 實施個體教學計劃

實行簽名制,要求教員嚴格按照計劃循序漸進地進行帶教,完成講課后簽名及執行時間。以便教學組長隨時檢查,確保計劃得到準確及時的實施和完成。

3.1 介紹環境及規章制度

實習初期,重點讓護生熟悉工作環境,了解科室的特點以及醫院的規章制度、工作制度、各班的工作程序。

3.2 著重培養護生的溝通技巧,加強道德觀教育

針對護生年齡偏小,思想不成熟,普遍缺乏與老年病人的溝通能力,而老年病人又一時不能很快適應離、退休及生病、住院等角色的轉變的情況,教員組織進行專題講課,鼓勵護生通過語言與非語言的形式與病人進行溝通,并及時給予指導與講評;定期召開病人公休座談會,充分發揮科室軍隊老革命同志社會閱歷豐富、思想先進、作風優良、生活簡樸的特點,組織護生認真傾聽老干部們講述親身經歷、先進模范事跡,生動地對護生進行道德教育,使其自覺遵守醫療道德規范,抵制社會不良風氣。

3.3 重視基礎訓練

3.3.1 加強基礎護理訓練 針對護生不想上護理班,認為護理班單調乏味,沒有什么可以學的想法,結合科室以老年病人為主、病種多、病情復雜、基礎護理任務重、護理難度大的特點,著重加強對護生的基礎護理訓練。教員講解基礎護理的重要性,使其對基礎護理有正確的認識。帶教時多提一些為什么,調動護生的積極性,并及時給護生講解科室的特殊護理,激發護生的求知欲。

3.3.2 技術操作訓練 根據不同實習階段的護生基礎技能掌握程度不同的特點,教員依據評估時所了解的資料,有重點的對護生進行示范講解。但對難度較大的特殊的專科護理操作,仍提前通知護生,讓她們先看書,做好理論準備,然后由帶教教員做示范,使她們在觀看示范時,能積極思考,聯系理論提出疑問,護生在不斷練習后再結合自己的操作體會復習理論,從而加強理解與記憶。通過預習—講解—示教—提問—練習—再復習的方法,使護生的理論知識融匯于臨床操作工作中。

3.4 堅持護理教學查房及新技術、新業務的學習

教學組長每周選擇一個疑難病例進行查房,引導護生有的放矢地去觀察,教員給予啟發,提出護理問題,護生帶著問題再去觀察,提出護理措施、依據及護理目標。通過觀察—啟發—再觀察的形式,拓寬護生的思路、增長知識,鍛煉她們分析問題、解決問題的能力,以及提出護理診斷及護理措施的能力。并及時將護理發展的新動向、新知識、新觀點介紹給她們,讓她們不斷獲取信息,開闊視野,提高臨床專科理論知識水平。

4 評價方法

4.1 護生自我評價

由護生對自己的實習情況進行評價,找出差距,提出改進措施。

4.2 教員評價

教員隨時觀察護生實習情況,待人接物及服務態度,對護生的操作放手不放眼[2],對其技能熟練程度隨時評價記錄,出科時記錄于實習手冊。

4.3 師生雙向測評

制定評教評學調查表,內容包括護生實習期間的整體情況和教學計劃與內容的安排、帶教老師態度、授課及操作示范的講解是否詳細及建議等等。在護生出科前由護士長發放給護生,采取不記名方式填寫,進行教員與護生之間互相評價,使師生雙方都增強了責任感,增強了自控意識,提高帶教水平。

4.4 調查滿意度

以病人滿意為目標,對護生的實習情況及老師的帶教情況進行調查[3]。調查病人及其家屬對護理的滿意度及對護生的評價。

4.5 出科考試

包括筆試、操作、平時工作考核等綜合評分法。

5 結 果

病人對護生的滿意度提高,護生掌握了相關的護理技能,能與老年病人進行較好的溝通。

6 體 會

6.1 實行簽名制督促個體教學計劃的完成,保證了教學質量

教員簽名制的實行,改變了過去帶教缺乏計劃性的現象,確保了個體帶教計劃的順利完成,保證了教學質量。使帶教老師從機械的、被動的帶教轉變為積極主動參與,由要我帶轉變為我要帶,使其在參與中實現自我,促進了護理教員隊伍素質的提高,使教學工作邁上了一個新臺階。

6.2 培養護生溝通技巧的同時對護生進行了道德教育

根據科室特點進行專題講課及召開病人公休座談會,在培養護生的溝通技巧時,對護生進行了生動的道德教育,改變了過去進行思想教育的教條性、刻板性,易產生共鳴,有利于護生接受。

6.3 實施雙向測評法可做到因人施教

實行護生自評、教員評價、師生“雙向”測評的方法,確保能真實了解護生實際掌握的水平和教員的帶教質量,并將評價環節貫穿于實習的全過程,充分發揮雙向測評的激勵功能,及時得到反饋信息,隨時完善帶教計劃,克服了傳統臨床帶教中以經驗帶教及完成任務為主、計劃一成不變的弊端,切實做到因人施教。

6.4 由傳統的被動帶教模式轉向主動的系統科學的帶教

帶教模式的轉變,優化了帶教隊伍,增強了護生的信賴感,培養護生的現代思維方式,調動了護生的實習熱情,充分發揮了護生潛在的才能,激發護生的主動性、積極性和創造性,為造就護理隊伍“實用型”人才提供了堅實的基礎。

[1]陳依華.層次教學策略在基礎護理教學中的應用[J].實用護理雜志,2001,17(1):55.

[2]張曉麗,牛曉桂,張雪雁,等.人性化管理在護生帶教中的應用[J].齊魯護理雜志,2008,14(7):46.

[3]都海英,欒明春.多層次護生的臨床帶教體會[J].齊魯護理雜志,2006,12(8B):1605-1606.

2009-09-11)

(本文編輯 崔蘭英)

430070 廣州軍區武漢總醫院干部病房一科

章潔 :女 ,大專 ,護師

10.3969/j.issn.1672-9676.2010.22.061