銀花泌炎靈片配合直腸前列腺微波治療慢性非細菌性前列腺炎 72例

周衛東 王志建

(哈勵遜國際和平醫院泌尿外科,河北 衡水 053000)

2007-03—2009 -03 ,我們采用銀花泌炎靈片口服配合直腸前列腺微波治療慢性非細菌性前列腺炎 72例,并與單純直腸前列腺微波治療72例對照觀察,結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部 144均為本院泌尿外科門診患者,隨機分為 2組。治療組 72例,年齡 21～54歲,平均(28.5±5.9)歲;病程 2～26個月,平均 15個月;未婚 30例,已婚 42例。對照組 72例,年齡 23～58歲,平均(28.4±5.7)歲;病程 7～34個月,平均 19個月;未婚 29例,已婚 43例。2組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準 參照國家中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效標準》確定。①癥狀:不同程度的尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感、尿道灼熱,于晨起、尿末或大便時尿道偶有少量白色分泌物流出,會陰部、外生殖區、小腹部、恥骨上區、腰骶及肛門周圍墜脹、疼痛。②前列腺觸診。質地,腺體飽滿,軟硬不均;壓痛,可有局限性壓痛;大小,可增大、正常或縮小。③ 前列腺液鏡檢:白細胞計數(WBC)＞10個 /高倍視野[1]。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組 予銀花泌炎靈片(吉林華康藥業股份有限公司,國藥準字 Z19991090)4片,每日 3次口服;同時予直腸前列腺微波(大連奧瑞公司生產,WE-2102型微波治療儀),治療時將一次性乳膠套表面涂石蠟油,然后輕輕將輻射器經肛門插入約 5～7 cm,工作能量調整到15～20W,溫度 41～42℃,每次治療 30min,每周 2次。

1.3.2 對照組 單純予直腸前列腺微波治療(方法同治療組),每周 2次。

1.3.3 療程 2組均 4周為 1個療程,1個療程后統計療效。

1.4 療效標準 治愈:臨床癥狀消失,前列腺液鏡檢正常;有效:臨床癥狀改善或基本消失,前列腺液鏡檢好轉;無效:臨床癥狀及前列腺液鏡檢均無變化[2]。

2 結 果

治療組 72例,治愈 30例,有效 29例,無效 13例,總有效率 81.94%;對照組 72例,治愈 9例,有效 17例,無效46例,總有效率 36.11%。2組總有效率比較差異有統計學意義(P＜0.05),治療組優于對照組。

3 討 論

現代醫學認為,慢性非細菌性前列腺炎主要因前列腺慢性充血及免疫功能下降所致。初、中期由于解脲支原體或沙眼衣原體等病原體感染,以致腺體炎性浸潤引起周圍肌肉的保護性痙攣,刺激周圍神經使局部產生疼痛,而腺小管水腫、狹窄,腺液引流不暢,使腺泡擴大、腺體內壓力增加,導致前列腺神經反射到低神經中樞,產生反射疼痛;后期因腺體周圍結締組織增生,肌肉攣縮,壓迫神經致使局部疼痛和排尿異常[2]。

慢性前列腺炎屬中醫學淋證、精濁等范疇,多為濕熱壅阻所致。治宜清熱解毒,利尿通淋。銀花泌炎靈片中金銀花宣散平和,有消腫止痛之效,半枝蓮解毒散結,有化瘀止痛之效,共為君藥;瞿麥、萹蓄增強清熱利濕作用,石韋、車前子加強利水通淋作用,共為臣藥;淡竹葉、燈心草清熱泄火,導濕熱下行,共為佐藥;桑寄生祛邪毒,留正氣,為使藥。諸藥合用,共奏清熱解毒、利尿通淋之效。現代藥理研究表明,半枝蓮、金銀花具有抗菌、消炎作用,對大腸桿菌有明顯的抑制作用[3,4];車前子可改善腎血流而利尿,對尿路有沖刷作用,使致病菌不能長期存留,其繁殖受到抑制,并可提高機體免疫力,增強抗病能力[5]。

直腸前列腺微波治療,通過熱效應,改善前列腺血液微循環,促進銀花泌炎靈片的吸收,增加藥效。兩者相互補充,明顯提高慢性非細菌性前列腺炎的療效。銀花泌炎靈片結合直腸前列腺微波治療慢性非細菌性前列腺炎療效確定,值得臨床推廣應用。

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:50,14.

[2] Schaeffer AJ,Datta NS,Fowler JE Jr,et al.Overview summary statement.Diagnosis and management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome(CP/CPPS)[J].Urology,2002,60(Suppl 6):1-4.

[3] 陳敏,吳俊偉.金銀花、連翹藥對配伍對其主要成分含量的影響[J].中獸醫醫藥雜志,2009,28(3):29-32.

[4] 張福維,回瑞華,侯冬巖.半枝蓮揮發性化學成分分析[J].質譜學報,2009,30(3):175-178.

[5] 邵紹豐,張愛鳴,劉耀,等.單味中藥金錢草、石韋、車前子對大鼠腎結石腎保護作用的實驗研究[J].浙江中西醫結合雜志,2009,19(6):342-344.