產后為何大量脫發?/陰道干澀補維生素B2有用嗎?/避孕藥膜有副作用嗎?/什么情況下需要打破傷風針?/為何經期易生口唇皰疹?/哺乳期能吃“毓婷”嗎?/幼兒心臟有雜音怎么治?/精液外流會影響懷孕嗎?/巴氏

陰道干澀補維生素B2有用嗎?

編輯同志:

我今年40歲。近段時間，我發現過性生活時陰道比較干澀，有時還會出現疼痛。到醫院檢查，一切正常。我聽說多吃點維生素B2有助于緩解這種癥狀。請問是真的嗎?

讀者陳正儀

陳正儀讀者:

性活動時陰道干澀的原因有很多，如疲勞、缺乏性技巧、體內性激素水平下降、絕經、性喚起障礙、身體疾病影響等。

維生素B2是體內進行生物氧化所必需的物質。通常情況下，當人體缺乏維生素B2時，腔道內的黏膜細胞會代謝失調，出現口角炎、眼瞼炎、結膜炎、唇炎、舌炎、耳鼻黏膜干燥、皮膚干燥脫屑等癥狀。對于女性生殖器官來說，可引起陰道壁干燥，陰道黏膜充血、潰破等，影響性欲，或造成性交不適。

不過，由于維生素B2廣泛存在于常見食物中，城鎮人群缺乏的情況并不多見。而且，補充維生素B2治療陰道干澀只能針對真正缺乏的患者，若你的癥狀是由其他原因引起的，即使補再多也無濟于事。因此，你不必專門服用維生素B2，只要平時多吃富含維生素B2的食物，如奶類及其制品、動物肝腎、蛋黃、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等即可。同時，要注意最近是否比較疲倦，或性前戲不夠充分，從多方面去改善。

醫生劉文璐

為何經期易生口唇皰疹?

編輯同志:

我今年26歲。半年來，我嘴唇上和鼻子下面經常起皰疹，特別是每月經期那幾天，癥狀更明顯，而且頸部還有“小核”，我平時很注意飲食并多喝水，但效果不明顯。請問這是怎么回事呢?

讀者陳曉

陳曉讀者:

這種癥狀西醫稱為口唇皰疹，中醫稱為熱瘡，民間常稱為“上火”。氣候干燥更容易引發口唇皰疹。口唇皰疹是一種病毒性皮膚病，多由單純皰疹病毒感染引起。在人體抵抗力較強時，這些病毒會潛伏在細胞核內悄悄繁殖，一旦因感冒發熱、壓力大、過度疲勞或體內某種營養物質供給不足等原因導致人體免疫力下降時，它們便會發作。女性經期抵抗力降低，體內潛伏的皰疹病毒開始活動，故口唇皰疹常在經期出現。頸部的“小核”是病毒感染引起的頸部淋巴結腫大。

口唇皰疹的預防很重要。除注意補充各種維生素、多喝水外，還要調整飲食結構，多吃新鮮蔬菜，但不宜單純吃清淡食物，而應葷素搭配，營養均衡，同時要放松心情，保證充足的睡眠。必要時可在醫生的指導下使用抗病毒藥物。

醫生葉元川

哺乳期能吃“毓婷”嗎?

編輯同志:

我分娩4個月了，尚未來月經。前兩天和丈夫有過一次性生活，未采取避孕措施，事后害怕有問題，第二天買了一盒緊急避孕藥“毓婷”，但我尚在哺乳期，又不敢亂服用。請問，哺乳期內能否服用“毓婷”?若不能服用，應采取哪種補救措施?

讀者鄭靚渝

鄭靚渝讀者:

女性分娩后，體內的泌乳素會保持在一個高水平以促使乳汁分泌。卵巢受泌乳素的影響會停止排卵，也不來月經。但經過一段時間的恢復，卵巢開始排卵，這時可能仍無月經來潮。分娩后卵巢究竟何時開始排卵，個體差異很大，少則月余，多則一年。一般來說，不哺乳的產婦通常在產后6～10周月經復潮，10周左右恢復排卵。哺乳產婦的這兩個時間都有所推遲，有的在整個哺乳期都不來月經，而排卵則平均在產后4～6個月恢復。你分娩已經4個月，有可能已開始排卵。

由于產后常出現月經未來潮而有排卵，而且第一次排卵的時間難以預測，因此產后性生活必須做好避孕措施。通常，母親服用的藥物會通過乳汁部分傳給嬰兒，因此哺乳期應盡量避免使用藥物，最安全的避孕措施是使用安全套。對于已實施的無避孕的性行為，服用一次緊急避孕藥影響不大，不用停止哺乳，但之后的性生活還是應該使用安全套，不能因不來月經而心存僥幸。

醫生顧琳

幼兒心臟有雜音怎么治?

編輯同志:

我兒子今年 5歲，體檢時發現心臟有雜音，可進一步做心電圖、心臟彩超及拍胸片都未發現異常。醫生說是生理性雜音，可能孩子長大就好了。請問，幼兒有心臟雜音是怎么回事，需要怎樣治療?

讀者劉曉珺

劉曉珺讀者:

心臟雜音是指心臟正常心音之外的聲音。醫學上把雜音分為6級，級數越高，表示雜音越響。心臟有雜音并不代表就是患了心臟病，因為有的雜音是心臟病的征象，有的則沒有病理意義。也就是說，有些小孩心臟有雜音，但并沒有心臟疾病，他們的生長發育和各項生理功能完全正常，平日活動與正常孩子一樣。這在醫學上稱為生理性雜音，不需要治療。資料表明，健康小兒有23%～60%存在生理性雜音。

生理性雜音的產生與小兒胸壁薄、發熱、代謝旺盛、心肌收縮有力及血液循環較快有關。一般出現在嬰兒期或2～3歲幼兒期，3～7歲兒童期出現最多。隨著孩子的年齡增長，生理雜音會減少至消失。

發現孩子心臟有雜音，父母不要過于緊張，但也不能忽視，應及時帶孩子到醫院做進一步檢查，由醫生判斷是生理性雜音還是病理性雜音，以及有無心臟疾病。

醫生陸建華

巴氏腺囊腫為何總是復發?

編輯同志:

半年前，在一次性生活后，我的陰唇上長了一個囊腫，有痛感。我以為是性病，慌忙到醫院檢查，原來是巴氏腺囊腫。經過治療，囊腫變小、消失了，也不再有腫痛，可是沒過多久囊腫再次出現。如此反復多次，令我非常煩惱。請問，巴氏腺囊腫是怎樣形成的?為什么總是復發?有沒有好的治療方法?

讀者傅麗

傅麗讀者:

巴氏腺，又叫前庭大腺，是女性陰部的腺體之一，位于大陰唇的深部，被陰部肌肉覆蓋，從外部不容易看到。當女性性興奮時，腺體就會分泌出巴氏腺液，能起到很好的潤滑作用。

巴氏腺位置特別，如果不注意性生活衛生，或是身體抵抗力下降時，就容易引起巴氏腺發炎，腺管的腫脹和一些炎性分泌物會引起腺管阻塞，當再次性興奮時，巴氏液不能通暢排出，就會形成囊腫。

有些患者經過消炎治療就能控制囊腫，但炎癥消失不等于腺管通暢。若是完全阻塞，就會每興奮一次發生一次囊腫;若是部分阻塞，每次腺體中會積累少量液體，積累夠了就發作一次。

復發后也不必過分擔憂，失去治療信心只能延誤病情。再次治療，可用注射器抽空囊腫內的液體，并進行規范抗炎治療。如果囊腫頻發，必要時可做巴氏腺囊腫造袋術，在囊腫上面做一個新開口，讓巴氏腺液順利流出，除非再有嚴重發炎，導管不可能會再阻塞。

醫生彭之菲

什么情況下需要打破傷風針?

編輯同志:

我的兒子今年12歲，非常調皮，經常受傷。上周，他到建筑工地玩，被鐵釘扎傷了腳。送到醫院包扎時，有醫生建議打破傷風針，有醫生說傷口很淺，不需要打。后來為保險起見，還是打了。請問，什么情況下需要打破傷風針，什么情況不需要打?

讀者婁建樹

婁建樹讀者:

人們常說的破傷風針，指的是破傷風抗毒素(TAT)和破傷風免疫球蛋白(TIG)，前者需要做皮試，后者不需要做皮試，都可用來殺滅破傷風桿菌。破傷風桿菌是厭氧菌，在無氧的條件下或傷口較深，并伴有有氧菌感染的情況下易生長繁殖。破傷風桿菌在泥土及鐵銹中多見，所以，在傷口較深、沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時應注射破傷風抗毒素。一般來說，只是被非鐵銹器物劃傷表皮，傷口不深，只要做好適當的清創處理，可以不注射破傷風抗毒素。

受傷后，無論注射TAT還是注射TIG，都是越早越好，一般不要超過24小時，但24小時以后仍有注射價值，因為破傷風感染潛伏期一般為一周左右，但最快24小時即可發病。

TAT保護時間為2～3天，TIG保護時間為2～3周。目前臨床對此無絕對定論，但大致范圍如此，超過這個時間再次面臨感染風險，需要再次注射。

醫生孫道權

精液外流會影響懷孕嗎?

編輯同志:

我新婚不久，想馬上要一個孩子，可是老懷不上。我發現，每次性生活后大約兩三分鐘，丈夫的精液都會緩緩流出來。請問，精液外流會影響懷孕嗎?該怎樣治療呢?

讀者文儀

文儀讀者:

性交后精液外流是正常現象，不需要治療，也不會影響懷孕。

有些急于想懷孕的女性誤以為精液外流是精子流失，會影響懷孕，于是在性交后將臀部墊高，希望把精液留在體內，其實這是沒有必要的。男性在女性陰道里射精的同時，精液中數千萬、上億的精子就開始迅速向子宮頸口游去。科學家做過試驗，發現射精后幾分鐘，精子就可以通過子宮進入輸卵管，可見精子游動速度之快，所以，即使精液在性交結束幾分鐘后流出，也不會影響懷孕。

射精后陰莖退出陰道，精液往往不會立即外流，而是幾分鐘后才流出。這是因為女性性興奮時陰道會伸展，后穹隆的腔隙也會增大，以容納精液(因此后穹隆又稱“精液池”);性交結束后，女性的性興奮下降以至消失，后穹隆的腔隙也隨之恢復變小，精液就會被擠壓出來。這一短暫的滯留期，恰恰給精子游向子宮提供了足夠的時間。或許，這正是生物進化的巧妙之處吧。

醫生戴榮榮

產后為何大量脫發?

編輯同志:

從產后第三個月開始，我脫發越來越嚴重，雖然知道不會完全掉光，但還是很煩惱。請問，為什么產后容易脫發?脫發要持續多長時間?有沒有辦法治療?

讀者苗又青

苗又青讀者:

產后脫發是常見的，不必擔心。有的婦女在產后2～4個月內會有脫發現象。據統計，產后脫發的發生率為35%～45%。

產后脫發是體內激素重新調整引起的。頭發每時每刻都在新陳代謝，雌激素水平高時，更新速度變慢，反之，更新速度會加快。平時頭發的更新是分期分批進行的，而懷孕時，女性體內的雌激素增多，使頭發壽命延長，很多應在孕期正常脫落的頭發沒有脫落。產后，雌激素水平恢復正常，那些“超期留守”的頭發集中脫落，便造成大量脫發現象。

此外，緊張等不良精神因素可導致植物性神經功能紊亂，血液供應不暢，使頭發營養不良而脫落。產后營養缺乏或不均衡，也可影響頭發的生長和代謝。坐月子時，長時間不洗頭，油脂和灰塵聚集于毛囊，可增大脫發幾率。

產后脫發多屬正常生理現象，不需要特殊治療。一般在6～9個月內脫發會自行停止，頭發逐漸恢復生長。必要的話，可以在醫生指導下服用一些補血的藥物，如何首烏、骨碎補、覆盆子、地黃等，調整體內激素水平，對頭發的再生和防脫會有很好的作用。

醫生王建紅

睪丸為什么會萎縮?

編輯同志:

最近3個月，我的睪丸時不時出現疼痛，起初我沒在意，后來坐著躺著壓到它都感覺疼。我用手摸右側睪丸，感覺只有左側的一半大小。請問，我才26歲，睪丸怎么會平白無故地縮小呢?會不會是得了什么病啊?

讀者劉景旭

劉景旭讀者:

引起睪丸萎縮變小的原因有很多種，比如外傷、手術造成睪丸損傷，傷及睪丸血管，使睪丸長期處于供血不足狀態，發生萎縮;病毒感染，最常見的是腮腺炎引起病毒性睪丸炎，睪丸受病毒侵襲后，生精組織受到破壞，體積縮小;患有嚴重的精索靜脈曲張，因精索靜脈血液淤滯、陰囊溫度較正常人高、睪丸營養障礙以及受病毒影響而萎縮;內分泌紊亂，如腦垂體、腎上腺、丘腦下部等出現病變，干擾了睪丸的生長發育;長期接觸放射性物質，睪丸部位又未作有效防護;某些藥物對睪丸有嚴重的毒副作用，如抗癌藥、激素類藥物等。

睪丸萎縮可發生在一側，也可發生在雙側，如果不及時治療，會引起曲細精管廣泛萎縮，可能影響精子質量。如果是單側睪丸萎縮，只要另一側睪丸正常，仍然有生殖能力，若雙測睪丸萎縮，可能會導致不育。判斷睪丸是否萎縮，除了測量睪丸的體積大小，還必須注意質地，進行精液檢查或者睪丸活檢。

一般情況下，睪丸萎縮是不可逆轉的病變，所以在生活中要多加注意，發現問題應及時到醫院就診。

醫生李悅

做愛時小腿痙攣正常嗎?

編輯同志:

近段時間，我有兩次在做愛時一條小腿突然痙攣，十分痛苦。雖然妻子馬上幫我按摩，痙攣在幾分鐘后消失，但過后我們都興致全無。請問，這種小腿痙攣正常嗎?如何預防?

讀者馬鏡明

馬鏡明讀者:

性愛是一種身體運動，而且強度不亞于短跑，因此性愛中出現的肌肉痙攣與普通體育運動中的痙攣成因基本相同。和運動一樣，性愛時局部肌肉快速連續收縮、放松的時間太短，破壞了肌肉收縮與舒張交替進行的協調關系，就會引起肌肉痙攣。這種情況在肌肉疲勞時更易發生。性愛中，由于姿勢、動作不協調，肌肉過分拉伸、收縮，也可能出現痙攣。身體暴露在寒冷的環境中，肌肉受到寒冷刺激，又沒有活動充分，也常引起肌肉痙攣。此外，若身體大量出汗，體內鹽分流失過多，又未能及時補充，也會引起肌肉神經的興奮性增高而發生痙攣。

要預防肌肉痙攣，性愛剛開始時要注意保暖，動作應從慢到快、從輕松到激烈，盡量不要采用奇怪或難度大的姿勢，避免在身體疲勞時進行。另外，如果你經常出現小腿痙攣現象，最好到醫院就診，檢查是否有病變跡象。

醫生陳祥

避孕藥膜有副作用嗎?

編輯同志:

我結婚不久，因為跟妻子還沒有要孩子的準備，不習慣用避孕套的我們選擇了避孕藥膜。但是每次房事過后，妻子倒沒有什么不適，我卻總是會尿道口紅腫，并且有明顯的尿痛。請問，避孕藥膜有副作用嗎?有沒有更適合我們的避孕方法?

讀者李曉陽

李曉陽讀者:

在使用避孕藥膜后出現不適，可能是你對該種藥膜過敏所致。由于尿道口表面是黏膜，而不像陰莖表面那樣是皮膚，因此尿道口所受刺激最為明顯。你可以另外換一種外用避孕藥膜試試，也可以用避孕栓、外用避孕藥片等，另外用避孕套也是較為可靠的。有些人覺得用避孕套不習慣，其實在很大程度上只是一種心理障礙。使用一段時間，消除了心理上的不適后，使用避孕套也能夠使男女雙方獲得同樣的快感和高潮。

醫生高桂鳳