日前,北京協和醫院血管外科、基本外科、放射科、麻醉科、手術室、內科、ICU、急診科多科協作,經過近10個小時的連續奮戰,成功搶救了一名瀕危急性腸系膜上動脈栓塞患者。
患者,女,74歲,除劇烈腹痛外,還伴有快速房顫(室率達140~150bpm)、Ⅰ型呼吸衰竭、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進等癥,約于凌晨2點來院就診。血管外科和基本外科會診后,認為病情危急,遂迅速開啟危重患者綠色通道。
經過緊張的CT重建,患者病情得以明確:腸系動脈中段栓塞。該病臨床死亡率很高,血管外科醫生決定立即為其實施手術。但患者突然室率加快,達190~200bpm,快速房顫變成房撲。經過一系列的處理,患者的體征回復平穩,于上午9點接受手術治療。打開腹腔后,醫生發現,患者沒有腸蠕動,一段15cm的回腸已經泛黑,腸管嚴重擴張。經腸系膜上動脈切開,醫生順利取出一段3cm的混合血栓。中午12點,患者帶著氣管插管被送入了ICU。術后,患者恢復良好。