冠心病患者PCI術(shù)后康復(fù)治療的臨床意義

第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院心血管內(nèi)科 (西安 710038) 李 波 張利華 楊欣國 王子寬 張錄興

急性冠狀動脈事件后,多數(shù)患者行血管重建術(shù),即冠脈內(nèi)支架植入術(shù)(PCI)治療,且效果顯著,而部分患者術(shù)后仍需康復(fù)治療,尤其伴有心理障礙患者較難獲得滿意療效[1]而恢復(fù)正常生活。康復(fù)治療在冠心病患者中尚未引起足夠的重視,本文觀察了 92例冠心病并行 PCI術(shù)的患者,在術(shù)后規(guī)范藥物治療的基礎(chǔ)上行康復(fù)治療,取得一定效果。

資料與方法

1 一般資料 本文選用 2007年6月至 2009年6月住院的冠心病患者 92例,所有患者均行冠狀動脈造影術(shù)并明確診斷,其中單支病變 52例,雙支病變 29例,3支病變 11例,所有患者均植入 1～3枚支架。 所選病例隨機(jī)分為兩組:治療組 50例;對照組 42例,年齡 40～70歲,病程 2周至 10年。所選病例心功能 I～Ⅲ級,無惡性心律失常發(fā)生,無心肺復(fù)蘇病史,無其他重癥疾病。兩組之間年齡、性別、危險(xiǎn)因素、體重指數(shù)、合并癥、治療方案,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

2 方法 兩組患者均接受規(guī)范 PCI術(shù)后藥物治療,行健康教育糾正不良生活習(xí)慣,并進(jìn)行焦慮或抑郁量表評定(SAS、SDS)。治療組加入康復(fù)治療(運(yùn)動+心理治療),對照組不接受康復(fù)治療,觀察時間 12周。運(yùn)動康復(fù)包括運(yùn)動形式及強(qiáng)度,PCI術(shù)后患者根據(jù)病情,選擇有氧鍛煉為主,如:快走、慢跑、太極拳等,從低量逐漸增加,直至受測者心率達(dá)最大運(yùn)動量而不引起癥狀發(fā)作,時間可持續(xù)或間歇 30 min左右,頻率以每周 2～3次為宜,合適運(yùn)動量的標(biāo)志為運(yùn)動后稍出汗,輕度呼吸加快,自感舒適,飲食睡眠好,無特殊疲勞感。……