七味都氣丸合六君子湯治療慢性支氣管炎 72例

穆江濤 李粉萍 惠振亮 陜西省西鄉縣中醫醫院(西鄉 723500)

慢性支氣管炎是一種常見病、多發病,以反復咳嗽、咯痰或伴有喘息為主證,每年發作持續 3個月以上,并且連續發作 2年以上為特征。因此,慢性支氣管炎患者反復發作,病程長是其特點。患病率和病死率高,屬中醫“咳嗽”、“喘證”、“痰證”、“飲證”等范疇。 慢性支氣管炎病位在肺,由于肺氣不和,失于宣降,痰濁內生而致咳嗽、咯痰,病久累及他臟,故治療不獨在肺。有些中老年患者在服用抗生素和止咳化痰藥后仍療效不理想,筆者運用補脾溫腎法治療慢性支氣管炎 72例,取得滿意療效,現報道如下。

臨床資料 病人均來自我院門診,隨機分為兩組。治療組 72例,其中男性 48例,女性 44例;年齡 52～ 72歲,平均 63歲;病程 5～ 15年,平均 10年。 對照組 48例 ,男 27例 ,女 21例;年齡 50～ 73歲 ,平均 64歲;病程 4～ 17年,平均 8年。兩組患者在性別、年齡、病程方面無顯著差異,P＞0.05,且具有可比性。

診斷標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中痰濕犯肺型診斷標準。證見:咳嗽、咳聲重濁,咯痰、痰多白粘,時有動則氣促喘息,面目虛浮,脘腹脹滿,大便溏薄,舌質淡體胖邊有齒痕、苔白膩,脈沉細。

治療方法 治療組用七味都氣丸和六君子湯加減。藥物組成:熟地 24g,陳皮 10g,黨參、白術各 30g,甘草 6g,萊菔子 20g,半夏、五味子各 15g,山藥、山萸肉各 12g,紫菀、茯苓、澤瀉、丹皮各 9g。每日 1劑,水煎400mL分兩次口服。對照組用青霉素 V鉀片,2片 /次,每日 3次,并配合服用川貝枇杷露 5mL/次,每日 3次。兩組療程均為 15d。

觀察指標 ①主證:咳嗽、咯痰、氣短喘促的程度及持續時間;②體征:呼吸、雙肺聽診有無干、濕性羅音或哮鳴音;③痰質改變,舌質,舌苔,脈象變化;④理化檢查:血白細胞、胸部 X線片。……