補母止嗽湯化裁治療久咳 48例

劉惠霞 葉永利 陜西省佳縣紅十字會醫院內科 (佳縣 719200)

筆者從 2004年～ 2009年采用清代醫家陳士擇的補母止嗽湯[1]化裁治療久咳 48例,獲得滿意療效,現總結分析如下。

臨床資料 48例中,男 28例,女 20例;年齡最小42歲,最大 78歲,平均年齡 52歲,病程 2～ 5年 12例,5～ 10年 24例,10年以上 12例。其中,西醫確診為慢性支氣管炎 (慢支)者 43例,慢支并發肺源性心臟病3例,,慢支并發支氣管擴張 2例。全部病歷均符合高等醫藥院校教材《內科學》第五版《慢性支氣管炎》[2]的診斷標準。中醫證屬脾胃虛弱肺失宣降。

治療方法 補母止嗽湯:炒白術、茯苓、麥冬各15g,黨參 30g,陳皮、桔梗各 12g,甘草 6g,蘇子、紫菀、肉桂各 10g,半夏 9g。咳嗽甚加葶藶子、白芥子、款冬花各 10g,若表證明顯則加蘇葉、前胡各 10g,每日 1劑水煎取 400mL分早晚溫服,連服 4周為 1療程。

療效標準 痊愈:在 1療程內,癥狀消除,X線示病灶吸收;有效:在 1療程內,癥狀明顯好轉,X線示病灶吸收好轉。無效:在 1療程內,癥狀不消除,X線示病灶不吸收或加重。

治療結果 痊愈:25例,有效 20例,無效 3例,總有效率 93.7%。

典型病例 付某,男,72歲,農民。2005年 12月 6日初診。 10余年前始出現咳嗽、咯痰、氣喘、每遇寒冷季節加重。頻繁就醫,中西藥雜投,咳吐如故,甚為痛苦。此次發作,咳嗽較重,吐白色粘痰,面浮目脹,胸悶氣短,咽部干癢,徹夜難眠。舌質淡紅,苔薄白,脈細滑。西醫診斷為老慢支并阻塞性肺氣腫。中醫診斷為咳嗽,證屬脾虛肺失宣降。以補母止嗽湯化裁:炒白術、茯苓、麥冬各 15g,黨參 30g,陳皮、桔梗各 12g,甘草 6g,半夏9g,蘇子、紫菀、肉桂、葶藶子、白芥子、款冬花各 10g,7劑煎服。 12月 13日二診,12月 19日三診,12月 25日四診,咳嗽、氣喘、咯痰依次減輕,飲食,睡眠,精神如常,前后服上藥 28劑,癥狀完全緩解。……