外敷滑膜膏內服二術苓皮湯治療膝關節滑膜炎 1050例

趙穎琳 張 斌 焦 群 西安市中醫醫院(西安 710001)

近幾年,我們采用外敷滑膜膏(自制),內服二術苓皮湯為主的方法,治療 1050例各類膝關節滑膜炎患者,均取得了十分滿意的療效,現報道如下。

臨床資料 本組 1050例中,男 485例,女 565例;年齡 5～ 83歲 ,病程 1 d～25年;左側 428例,右側457例,雙側 165例;靜脈給藥 220例。各種類型所有滑膜炎患者均有膝關節腫痛伴活動受限,膝關節腫脹(+),髕周壓痛(+ ),皮溫高于健側,浮髕試驗(+),患側膝關節周徑大于健側(以髕骨中點為標),膝關節活動受限。

治療方法 外敷滑膜膏:患膝外敷滑膜膏(醫院自制,為純中藥制劑。組成:黃柏、大黃、蒲公英、血竭、細辛等,上述藥物經過一定方法炮制,并加入凡士林與蓖麻油混合配制而成,呈油劑狀軟膏)。外敷滑膜膏,1次 /2～3 d;具體根據病情,癥狀重,關節積液多者,1次 /2 d;癥狀輕,關節積液少者,1次 /3 d。具有清熱利水、消腫止痛之功效,專門用來治療各種類型滑膜炎、滑囊炎。操作時,將滑膜膏均勻涂抹在專用麻紙上,麻紙應折疊為 4層,在麻紙中間加 1～ 2層醫用棉紙,以防止油液滲出。將抹好滑膜膏的麻紙外敷于膝關節上,膏藥上端覆蓋至髕上囊 2cm處,下端包裹住膝眼,最后用繃帶將該帶藥麻紙纏綁固定于膝關節上。

內服二術苓皮湯:該病以濕熱壅滯,下注關節而發病,以清熱利濕、利水消腫、活血通絡為原則。基本處方:蒼術、白術、黃柏、澤瀉、地龍各 10g,茯苓皮、生薏米各 20g,牛膝、白芍各 15g,忍冬藤 30g。加減化裁:濕熱盛者加滑石、車前子各 15g;火熱盛者加山梔、知母各 10g;血熱盛者加赤芍 15g,丹皮 10g;陰虛內熱者加麥冬、知母各 10g;血瘀盛者加制乳香、沒藥各 10g。……