肝主疏泄與運動神經元病情志的關系探討

陳金亮 黃 濤 河北醫科大學附屬以嶺醫院(石家莊 050091)

運動神經元病是一組病因未明,選擇性侵犯脊髓、腦干運動神經元、皮質錐體細胞及錐體束的進行性變性疾病。臨床表現兼有上和 /或下運動神經元受損,主要為肌無力、肌肉萎縮和錐體束征的不同組合,最終常因呼吸衰竭致死。根據臨床癥狀與體征可將其分為肌萎縮側索硬化、進行性脊肌萎縮癥、原發性側索硬化、進行性延髓麻痹等類型。本病起病隱匿,呈進行性發展,歸屬中醫“痿證”范疇。目前我院診治患者 20000余例,據資料分析以及通過臨床觀察,該病預后及其整個治療過程中都和情志有著非常密切的關系。隨著生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變,心身醫學作為一門獨立發展的學科,正日益引起世人的矚目。因此,深入挖掘情志為病學說的科學內涵,運用多學科理論知識對其進行全方位廣泛深入的研究,對疾病康復都具有極其重要的意義。

1 肝主疏泄與臟腑、經絡的關系

1.1 肝主疏泄與臟腑的關系

1.1.1 肝的疏泄有助于脾胃的運化功能。脾胃為后天之本,氣血生化之源,主運化水谷精微及運化水濕;肝的疏泄有助于脾升胃降,脾以升為健,胃以降為和,脾升胃降則中焦之氣健運無滯,水谷可正?；⑤斔偷饺砀髋K腑組織器官。故《素問?寶命全形論》曰:“土得木而達”。肝的疏泄有助于脾胃的運化功能還體現于膽汁的分泌與排泄,因為食物的消化吸收還要借助膽汁的分泌和排泄,膽汁是參與食物消化和吸收的“精汁”?！?br>