牽引推拿水針注射等治療神經根型頸椎病 550例

張 斌 韓斐斐 趙穎琳 西安市中醫醫院(西安 710001)

頸椎病是臨床常見病,筆者近幾年采用多種方法綜合治療頸椎病患者取得了很好的效果,現報道如下。

臨床資料 本組 550例,均為住院患者;屬經各種檢查(癥狀、體征、X線、M RI)確診的神經根型頸椎病患者。其中男 255例,女 295例;年齡 18歲～ 75歲;病程 1d～25年。單純頸肩背部強痛者 38例,伴左上肢放射痛或左手麻木者 207例,伴右側上肢放射痛或右手麻木者 230例,伴雙側上肢放射痛或雙手麻木者 75例。查體:臂叢神經牽拉試驗均為陽性,患病節段頸椎棘突旁或肩胛骨內上角肩胛提肌附著點處、斜方肌上方中點處(即肩井穴位置)及岡下肌肌腹中點(即天宗穴位置)、小圓肌與肱三頭肌交點處(即四邊孔、三邊孔附近)有明顯壓痛;一般在上述位置較重者可觸及條索、硬結,輕者可觸及肌肉痙攣;按壓上述位置可出現上肢放射痛或手指麻木,與自覺癥狀一致。

治療方法 頸椎牽引 分 2種。第一種:采用多方位坐式牽引器(廣州市羊城醫療器誡廠生產)牽引,取頭部中立位或前屈 10度位,重量 5～ 6kg,最多 8 kg。每日 2～ 3次,每次 30min。第二種:床頭枕頜帶牽引,取頭部前屈 10～ 15度位,重量 3～ 4 kg。每日 2～ 3次,每次 1h。目前絕大多數神經根型頸椎病患者均使用第 1種牽引,因其可實現多方位、多角度牽引,且有效牽引重量較大。

頸椎推拿 分 2步,第 1步為放松手法,第 2步為正脊手法。第 1步患者取坐位或臥位,醫者用揉、拿手法在患者頸后部、胸背部及頸兩側的肌群治療 1～ 2 min,再點按穴位。第 2步讓患者取臥位,醫者一手托患者頸部,一手托患者下頜部,根據頸椎微小錯位的方向不同,采用仰頭搖正、低頭搖正、側位搖正、側旋等不同的復位手法。……