電針配合米氮平治療產后抑郁癥 30例

王惠禎 成拴志 王華榮 西安市藍田縣婦幼保健院(藍田 710500)

產后抑郁癥(PPD)做為最常見的分娩并發癥之一,占產后女性的 13%[1],近年來電針治療抑郁癥多有報道[2],我們在高年資精神科醫師指導下,經過中西醫結合及對照觀察治療該病,療效確切,現報道如下。

臨床資料 選取 2004年 1月～ 2010年 2月共 4年 64例門診及住院患者為入選對象,按就診順序先后編號。符合入組條件者,A組入選 32例,脫落 2例。B組入選 32例,脫落 4例。 A組初產婦 26例,經產婦 4例 ,年齡 22～ 39歲 ,平均 (27.98± 5.01)歲 ,病程 (26.7±8.2)d,平均受教育(13.1～ 4.9年)年。 B組,初產婦26例 ,經產婦 6例,年齡 21～ 37歲 ,平均 (27.82± 5.20)歲,病程 (26.1± 8.3)d,平均受教育 (12.8± 4.9)年。上述資料經統計學處理,無顯著差異(P＞0.05),具有可比性。

入選標準 ①符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版(CCMD-3)、《精神疾病的診斷與統計手冊》(美國精神學會,1994)[3]產后抑郁癥診斷標準。②漢密爾頓抑郁量表(HAMD)前 17項評分≥18分;③排除其它重大疾病、精神藥物依賴、抑郁發作患者;④治療期間停止哺乳;⑤治療前未用過抗精神病西藥及抗抑郁藥,并知情同意。隨機分為 A組(米氮平合電針組),B組(米氮平組)。

治療方法 兩組均給予米氮平治療。米氮平始劑量 15mg/d,每日晚間給藥,1周后改為 30mg。針百會、印堂組,用 G6805治療儀接脈沖電流,強度為 1～ 2.5刻度,每日 1次,以患者能耐受為度,頭皮針針剌方向為對剌,30min為 1次。采用上漢密爾頓抑郁量表(HAMD)產后抑郁癥診斷標準前 17項版本,于治療前 2、4、6周末各評定療效一次。以其減分率為療效評定標準:≥75%為痊愈,≥50%為顯著進步,≥25%為進步,＜25%為無效。減分率:減分率=(治療前分數-治療后分數 /治療后分數×100%。……