小包裝中藥飲片的利弊淺析

劉志勤 青海省人民醫(yī)院藥劑科 (西寧 810007)

2008年 8月國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)了《小包裝中藥飲片醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用指南》,將小包裝中藥飲片定義為按設(shè)定的劑量包裝、能直接“數(shù)包”配方的中藥飲片。本文就其的利弊進行歸納總結(jié),同時以供參考。

1 小包裝中藥飲片的優(yōu)勢

1.1 調(diào)配靈活,增減方便 小包裝中藥飲片同時結(jié)合了湯劑與散劑的優(yōu)點,它采取單獨包裝,患者可以在熬藥前根據(jù)處方將藥物合理搭配,即使出現(xiàn)不良反應(yīng)也可以根據(jù)情況進行加減。尤其在病情變化較快時,或者處方中的藥物只可暫時使用之際,則更能顯示其優(yōu)點。如需要用大黃暫時通便,往往要求中病即止,則可交代患者在大便通利以后可將處方中大黃減去,以免損傷正氣。如有患者反應(yīng)服藥物后有輕微腹瀉,醫(yī)生就告訴他可將處方中幾味有潤腸通便作用的飲片減量或停用,這樣既減少了患者往返醫(yī)院的不便,中醫(yī)藥隨癥加減的處方特色也得到了充分體現(xiàn)[1]。而使用中藥散裝飲片時,如果患者在服藥過程中出現(xiàn)不適,只能將原湯藥停用,再重新處方配藥。

1.2 提高調(diào)配的準(zhǔn)確性 中醫(yī)有俗語云:“中醫(yī)不傳之秘在劑量”,可見劑量的準(zhǔn)確與否關(guān)系到療效的好壞。如在治療上焦病變時,往往要求用藥輕靈,即“治上焦如羽,非輕不舉”,若劑量稍大則入中焦矣。這就要求配藥時必須嚴(yán)格控制好劑量。在以往的手抓調(diào)配過程中,憑主觀臆測任意估量分劑或抓配,合格率為80%,而抽樣檢查小包裝飲片 100包,每劑重量誤差不超過± 5%,合格的小包裝飲片為 98袋,合格率為98%。……