以全軍專科中心為龍頭提高醫院核心競爭力的實踐

易賢楚，張 鵬

醫學專科中心是醫院核心競爭力的重要組成部分，是優勢學科的集中體現，是占領醫療市場份額的有力保證，它對于醫院在公眾心目中的形象定位、技術定位、品牌定位至關重要。醫學專科中心的建設發展，可以有效促進醫院醫教研工作的協調發展，它產生的輻射效應，可以帶動全院醫教研整體水平的提高。筆者所在醫院通過突出全軍燒傷中心的“龍頭”作用，堅持抓特色優勢技術建設，不斷強化內涵質量，取得了豐碩成果。醫院神經內科、神經外科、泌尿外科相繼被軍區批準為軍區專科中心，形成了一批技術力量雄厚、人才梯次合理、醫療設備領先的優勢學科群，提高了醫院的核心競爭力和衛勤保障能力，確保了在當地的品牌優勢。

1 以專科中心為“龍頭”，提高衛勤保障能力

筆者所在醫院擔負總部賦予抽組一支燒傷專科手術隊的應急衛勤保障任務，為完成好戰時燒傷患者的救治工作，本著“重點建設、優先投入、確保形成戰斗力”的原則，充分發揮全軍燒傷專科中心的技術優勢，不斷提高應急保障分隊的衛勤保障能力。

1.1 著眼實戰需要，提高野戰救治能力 隨著現代戰爭核化學武器和大規模殺傷性武器的應用逐步增多，燒傷患者數量、種類和致傷部位隨之增多，對燒傷患者的救治提出了更高、更嚴的要求，即必須在最短的時間內取得最優的治療效果和最佳的預后功能。開展的戰時成批燒傷救治和吸入性損傷系統課題研究，分別獲軍隊科技進步二等獎；自行開發研制的戰場燒傷急救包，已獲國家專利，它具有消毒、消炎、抗感染、鎮痛和吸水性強等特點。包扎創面快速、簡單，便于患者的后送。以上成果通過軍事演習和各種應急突發事件衛勤保障檢驗，取得了較好效果，有力促進了野戰救治能力的提高。

1.2 加強戰備演練，提高快速反應能力 為提高燒傷專科手術隊的快速反應能力，本著人員配備要精、物資準備要全、戰備演練要嚴、考核成績要優的原則，加大戰備演練力度,抓好人員、時間、內容、效果的“四落實”，搞好“三利用”，即利用業余時間展開演練、利用參加軍事演習展開演練、利用處置各種突發事件展開演練。為了在最短的時間內做好執行任務準備，建立了“金字塔式”通訊聯系網絡，物資裝備實行“三分四定”，定期開展緊急出動演練，加強人員、物資裝卸載的協同和磨合。通常情況下，20 min全體隊員和物資裝備便可集結完畢，整裝待發。

1.3 注重技術幫帶，提高基層衛生機構救治能力 基層醫療機構存在衛生人員缺乏、技術力量薄弱、設備陳舊落后等問題。為此，醫院發揮全軍燒傷中心“龍頭”作用，帶動全院所有科室加強對基層衛生機構救治技術的幫帶。每年年初，制定詳細具體的幫帶計劃，明確幫帶任務和目標，通過下部隊講課、舉辦培訓班、接受人員進修、捐贈醫療設備等形式，逐步提高基層衛生機構的救治能力。近3年來，筆者所在醫院共舉辦基層衛生人員實用業務技能培訓班5期，接受基層衛生人員到醫院進修學習30余人次，臨床醫師下部隊代職8人次，為基層培養技術骨干10名，捐贈醫療設備和藥品價值80余萬元。

2 以專科中心為“龍頭”，提升醫療服務質量

醫療服務質量是醫院的生命線。筆者所在醫院堅持以專科中心質量建設為“龍頭”，出思路，想點子，從抓規章制度、診療質量、人性化服務和醫德醫風入手，全面提升醫療服務質量。

2,1 建立健全規章制度 規章制度的制定思路要清晰、目標要明確、內容要嚴謹、重點要突出，實用性和可操作性要強，并要有配套的監督機制。制定了《醫療質量控制管理辦法》、《醫療事故防范和處理預案》等規章制度，開展好每年3月份的“醫療制度學習月”活動，形成學制度、講制度、用制度的良好氛圍。要求機關和科室落實制度思想上要重視、行動上要堅決、獎罰上要嚴明。全軍燒傷中心制定了每周一次科內業務學術講座制度、用英語早交班制度和疑難、危重病例全科會診討論制度。神經外科實行了手術患者術前討論制度和住院醫師早、中、晚查房制度。

2.2 努力提高診療質量 全軍燒傷中心為提高患者的診療質量，率先開展實現“一個目的”，搞好“二個溝通”，做到“三個關注”，即以取得最佳治療效果為目的，搞好與患者的溝通、搞好與患者家屬的溝通；對疾病診斷不清的高度關注、對急危重患者高度關注、對特殊疾病患者高度關注。同時，對需要會診的患者及時組織全院會診，必要時請上級醫院專家來院會診或進行衛星遠程會診，確保患者得到高質量的治療。醫院成立了質量控制委員會、病歷檢查小組、合理用藥檢查指導小組，定期組織檢查，及時反饋情況，加大獎懲力度，每月舉行一次質控會，下發一次醫療質量控制通報。引進了網絡病歷檢查系統和合理用藥網絡監控系統，對病歷質量和合理用藥情況進行網絡監控，有效提高了診療質量。

2.3 全面推行人性化服務 近年來，專科中心堅持以患者為中心，全面推行人性化服務，樹立良好形象，帶動了全院整體服務質量的提高。一是創新服務模式。樹立“患者為尊，患者至上”的服務觀念，轉變“等患求醫，以供定求”的被動服務模式，按照“方便、快捷、規范、優質”的要求，以全軍燒傷中心為試點，率先推行人性化服務，制定了服務規范、文明用語和考核標準，達到“按時上崗，有問必答，態度和藹，業務熟練，杜絕差錯”的崗位要求，規范其服務行為。二是實行“全天候、無假日”醫院。全年365 d天天開診，每天24 h時時服務，大型檢查設備24 h不停機，保證了患者隨時就醫。三是優化就診環節。門診設立總導診臺和各科導診服務臺，配有專職護士，指導患者就診，為老年、危重患者、殘疾患者提供免費護送服務。實行危重患者“先搶救，后收費”制度，急患者之所急，確保綠色通道暢通。四是在院內開通了2輛“愛心服務車”，在院內形成固定“公交路線”，為門診患者和住院患者提供入院、檢查、出院護送服務，實行不間斷循環行駛，極大的方便了患者。

2.4 樹立良好醫德醫風 取信于民，服務于民。當前在全社會大力加強醫德醫風教育之際，要徹底糾正一些不良風氣。一是要強化教育力度。要把醫德醫風納入醫院政治教育的重要內容常抓不懈，確保人員，時間，內容，效果的“四落實”。二是要強化制約。要把醫德醫風、服務態度、醫德管理制度等納入醫院綜合目標管理體系，明確目標和落實目標的具體措施，完善內外監督機制。三是要強化信息反饋。要及時發現工作中的薄弱環節，對因落實制度、規范服務、履行職責等存在偏差而造成患者不滿等問題，逐級追究責任，使用行政、經濟等手段予以解決，對敗壞行風的不良現象，予以嚴厲查處。同時要積極宣傳正面典型，及時給予表揚，使醫院真正做到以質量贏信譽，以管理求效益，以優質服務吸引患者。

3 以專科中心為“龍頭”，創建優勢學科群

筆者所在醫院始終堅持“建一流設施，育一流人才，練一流技術，創一流服務，爭一流業績”的專科中心建科思路，堅持以全軍專科中心為“龍頭”，做好優勢學科發展方向的選擇和力量的調整，搞好醫療資源的優化組合，有重點地發展和建設2～3個優勢和特色科室申報軍區專科中心，以此帶動和創建一批優勢學科群。

3.1 抓好龍頭，帶動全院 堅持以全軍燒傷專科中心為龍頭，鞏固和發展專科中心優勢，對專科中心在政策上扶持、資金上傾斜、人才選用上優先，專科中心建設取得顯著成效，形成了品牌優勢，專科中心的“龍頭”效應有效帶動了醫院其他學科的發展。2008年醫院燒傷中心為了迎接50周年慶典，醫院在建設項目多、資金相對短缺的情況下，投入200多萬元對燒傷科病房進行裝修改造，在全委會上獲得了全票通過，受到了全院人員的一致贊成。為留住人才，為燒傷專科中心2名特殊崗位人員發放了特殊津貼補助；為加強力量，把一名博士研究生從泌尿外科調入燒傷科，為神經內科特招了1名研究生入伍，通過人事代理為神經外科引進了1名研究生。3.2 抓好中堅，積蓄后勁 提出加強1-3-5-5名科工程建設，即1個全軍專科中心，3個軍區專科中心，5個重點專科，5項特色優勢技術。在做大做強全軍燒傷專科中心的同時，加大對軍區神經內科中心、軍區神經外科中心和軍區泌尿外科中心的建設力度，鞏固和發展其品牌優勢。對重點專科，選準一名高水平的學科帶頭人，確定好專科發展方向，使其在較短時間內形成規模和特色；對特色優勢技術，加大宣傳力度，樹立品牌效應，不斷做大做強，為醫院發展積蓄后勁。3.3 抓好支撐，促進發展 良好的支撐條件是專科建設發展的土壤和環境，醫院先后購置了16排螺旋CT、核磁共振、X刀、燒傷懸浮床等大型醫療設備，設立了專項科研基金，新建了綜合門診樓，整修了住院病房樓，為學科技術發展提供強有力的支援保障。在專科中心設備建設上，筆者所在醫院始終堅持用好現有的、購進急需的、增添長遠的的原則，只要科室發展需要，風險再大、價格再貴的設備也敢于投入。先后為燒傷專科中心購置了懸浮床、自動取皮刀，神經內科中心購置了太空倉、腦電圖機，泌尿外科購置了后腹腔鏡、鈥激光等先進設備，使他們在開展本專業、本領域內前沿的新業務和新技術時如魚得水，給科室業務技術建設提供了強有力的保障。

4 以專科中心為“龍頭”，培養合理人才梯次隊伍

筆者所在醫院由于受地理環境、編制體制、福利待遇的限制和影響，人才培養相對困難。通常陷入高學歷人才難引進、學科帶頭人難培養、技術骨干難保留的尷尬局面。針對這種情況，醫院發揮專科中心的龍頭優勢，采取有力措施，留住和吸引人才，培養合理的人才梯次隊伍。

4.1 營造拴心留人的環境 為了留住和吸引人才，醫院對全軍燒傷中心醫療用房進行改造裝修，使病房條件、辦公環境和基礎設施達到了現代化醫院的水平。重點加大了實驗室、資料室的投入力度，并實行資源共享，為全院的科研工作提供了極大的方便。同時，醫院從改善生活設施、提高福利待遇入手，新建了“三場”，即新建了體育場、休閑廣場、停車場，創建花園式營院，加強環境美化綠化，營造一個舒適、溫馨、人性化的居住環境；對高學歷人才和技術骨干實施 “五優先”，即住房分配優先、晉職晉級優先、立功受獎優先、進修學習優先、獎金分配優先；并為他們解決子女上學、醫療保險、家屬安置等后顧之憂，使他們樹立扎根醫院、安心工作、為院爭光的思想。

4.2 搭建施展才華的平臺 為了使高學歷人才和學科帶頭人做到人盡其才，筆者所在醫院在全軍燒傷中心進行了試點，并逐步在全院推廣。開展了“四個一”活動，即創建一個功能先進的實驗室、配備一間設施齊全的辦公室、安裝一臺可寬帶上網的計算機、提供一筆必要的科研經費。對新業務、新技術、新項目的開展大開綠燈，政策上傾斜，資金上扶持，設備購置上優先，需要機關解決的機關勿必想方設法予以解決，需要科間協作的各科室必須無條件配合，真正做到業務技術建設無科界、無阻力、無障礙，充分發揮每一名人才的聰明才智，帶動全院整體學科建設向前發展。

4.3 提供進修深造的機會 在進修學習名額的分配上，本著專科中心優先的原則。每年派出2～3批學科帶頭人到上級醫院參觀學習，借鑒別人的成功經驗，彌補自身的不足；安排7～10人外出進修深造，提高他們的業務技能，拓寬知識面，學習和開展新業務、新技術；聘請知名專家來院講課和帶教，搞好結對子和傳幫帶，如全軍燒傷中心常年聘請全國知名燒傷專家周一平教授為顧問，定期來院進行業務講座、手術帶教和會診，不斷提高醫務人員的業務能力和水平，造就培養一批能吃苦、肯鉆研、有拼勁、成果多、前景好和后勁足的業務技術骨干人才。