活血化瘀湯治療婦科術后慢性盆腔疼痛 30例

黃海梅 南京市中醫院 (南京 210001)

慢性盆腔疼痛(Chronic Pelvic Pain,CPP)是由各種功能性或(和)器質性原因引起的以骨盆及其周圍組織疼痛為主要癥狀,時間超過 6個月的一組疾病或綜合征[1]。有婦科腹部手術史的患者出現慢性盆腔疼痛的比例相當高。近年來,筆者對于來我院門診就診的30例婦科術后慢性盆腔疼痛患者給予活血化瘀、軟堅散結中藥復方治療,并與中成藥桂枝茯苓膠囊治療的15例進行比較,結果顯示治療組效果明顯優于對照組,現報道如下:

臨床資料 經腹行婦科手術后所致盆腔疼痛患者 45例,隨機分為治療組與對照組。治療組 30例,年齡 35歲～55歲;平均年齡 45歲;均為手術后 2～3個月繼發盆腔疼痛;病程最短 6.5個月,最長 3年。對照組 15例,年齡 34～53歲,平均年齡 43.5歲;均為手術后 3～3.5個月繼發盆腔疼痛;病程最短 6個月,最長4年。兩組資料在年齡、病程、病情等方面比較,無顯著性差異(P＞0.05),具有可比性。

納入標準 以慢性下腹疼痛為主訴就診。疼痛產生明顯繼發于腹部手術后,臨床癥狀為無明顯周期性的下腹鈍性疼痛感、下墜感,或伴腰骶部酸痛等癥狀,常在勞累、性交后及月經前后加劇。

排除標準 婦科檢查存在明顯的子宮壓痛或(和)附件區增厚、壓痛,合并白帶異常的盆腔炎癥者;臨床診斷為盆腔子宮內膜異位癥者;婦科檢查及 B超等理化檢查發現盆腔包塊及其它器質性改變者;因各種原因排斥中藥治療,依從性差,不能堅持治療者。

治療方法 治療組服中藥處方為赤芍、丹參、三棱、莪術、昆布、海藻各 15g,黨參、黃芪、山藥、生薏苡仁、黃芩、白芍、柴胡各 10g。……