活血化瘀湯結(jié)合氨甲喋呤治療異位妊娠 56例

符 倩 西安昆侖醫(yī)院(西安 710043)

為探討中西醫(yī)結(jié)合治療異位妊娠的臨床療效,筆者對我院 2006年 10月～2008年 10月 95例異位妊娠患者的臨床資料進行回顧性分析?，F(xiàn)報道如下:

臨床資料 收集我院 2006年 10月～2008年 10月 95例異位妊娠患者的臨床資料,根據(jù)其治療方法分為治療組和對照組,其中治療組 55例,年齡范圍為 19～42歲,平均年齡 31.3歲,停經(jīng)時間最短為 36d,最長為 68d,平均 43.6d。對照組 40例,年齡范圍為 20～41歲,平均年齡 32.1歲;停經(jīng)時間最短為 37d,最長為67d,平均 44.2d。所有患者血β-HCG均陽性,B超均顯示有混合性包塊和盆腔積液,治療組和對照組患者在年齡、臨床表現(xiàn)、停經(jīng)史和輔助檢查等方面進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),兩組具有可比性。所有病例均符合以下診斷標準[2]:①體征:腹部有明顯壓痛和反跳痛,病側(cè)更為明顯。婦科檢查顯示陰道后穹隆飽滿,有觸痛,腹腔內(nèi)出血較多時,子宮有漂浮感。在子宮的一側(cè)可以觸及到包塊,有明顯壓痛。②癥狀:有停經(jīng)史,不規(guī)則陰道流血史,伴有腹痛。③其他輔助檢查:血β-HCG均呈陽性,后穹隆穿刺可以抽出暗紅色的不凝血,診斷性刮宮未見蛻膜及絨毛組織。B超顯示有盆腔積液和一側(cè)盆腔混合性包塊。

治療方法 治療組采用中西藥結(jié)合治療(氨甲喋呤加活血化瘀湯),氨甲喋呤(M TX)0.4 mg/(kg? d)進行肌注,每天 1次,5d作為 1個療程。如果血中β-HCG下降不夠明顯,再進行第二個療程;同時給予活血化瘀湯:丹參 15 g,赤芍、桃仁、乳香、三棱、沒藥、莪術(shù)各 9 g,根據(jù)患者不同病情進行酌量加減,5 d作為 1療程,每日 1劑,水煎服。

對照組 40例單純采用氨甲喋呤治療,對兩組中合并感染的患者應用抗生素治療。……