米索前列醇陰道放置治療人流術不良反應 400例

陜西省榆林市婦幼保健院(榆林 719000)蔣桂芳 張 毅

米索前列醇具有軟化宮頸,擴張、增強子宮張力及宮內壓作用誘發子宮自發收縮的頻率和幅度,是一種合成的 PGE類似物,為一種新型的口服前列腺素 E1(PGE1)衍生物,目前與米非司酮配伍已廣泛用于終止早孕,但其流產失敗率和流產后持續陰道出血仍是該方法的不足,相當一部分病人需以人工流產手術終止妊娠。近期研究表明,正常宮頸主要由結締組織構成,且膠原纖維為其主要成分,米索前列醇可使宮頸纖維組織軟化,膠原降解,宮頸松弛而達到藥物擴宮的作用[1,2]。我院于2007年 9月至 2009年 9月對 400例來門診要求行人工流產術的孕婦采用陰道放置米索前列醇以減少人工流產術中的不良反應,現分析報告如下。

資料與方法

1 臨床資料 本組選擇門診要求行人工流產孕 600例,年齡 18～ 39歲 ,停經 7～ 10周,經婦查、尿 HCG陽性或超聲證實為宮內妊娠,無心血管疾病,無手術禁忌證。其中治療組 400例 ,年齡 18～ 39歲 ,孕周 7～ 10周 ,初孕婦 262例 ,占 63%,有人工流產史 80例,占 20%。 對照組 200例,年齡 18～ 38歲,孕周 7～ 10周,初孕婦 120例,占 60%,有人工流產史 44例,占22%。兩組在年齡、孕周、流產史等方面經 t檢驗或χ2檢驗無顯著性差異(P＞0.05),具有可比性。

2 用藥方法 治療組術前 3h在陰道后穹窿放置米索前列醇 600μ g,對照組不用任何藥物,常規行人工流產手術。

3 觀察項目 術中宮頸口松弛情況,術中有無痛苦表情,疼痛程度的主觀感覺,手術前后血壓和脈搏的變化,人工流產綜合征的發生率,術中出血量及藥物不良反應?！?br>