過敏藥物警示標識的建立與應用

李葉紅，李非男，劉紅燕，楊淑艷，朱麗芹，劉紅玉

隨著藥物種類的不斷增多，發生藥物過敏反應的人也在呈上升趨勢，尤其是過敏性休克的發生，嚴重影響患者的健康和安全。為了確保藥物過敏患者的用藥安全，筆者所在醫院自2008-06規范建立了患者過敏藥物警示標識系統，對護士安全用藥起到提醒和警示作用，從而在源頭上控制差錯的發生，取得了良好的效果，現報告如下。

1 警示標識系統的構成

1.1 患者過敏信息的采集 ①對于新入院的患者，護士在執行首次評估時，要認真、仔細，詳細詢問患者的家族史、用藥史、過敏史（食物、藥物等），對于既往有過敏史的患者，將過敏信息記錄于護理評估單上，標明過敏藥物的名稱；②對于入院后用藥患者，遵醫囑按規范進行藥物過敏試驗，嚴密觀察皮試結果，觀察用藥后的反應[1]。

1.2 患者過敏藥物警示標識系統建立方法 當患者藥物過敏試驗出現陽性時，應建立過敏患者警示標識系統，做好“八標識”，即分別記錄于患者的護理評估單、醫囑單、臨時醫囑記錄單、病床的床尾標識區、執行單、病區工作日志及治療室黑板、病室報告，并更換紅色病歷夾。①護理評估單：在護理評估單“過敏史”一欄中記錄為“有”，“過敏源”一欄中記錄過敏藥物和／或食物的名稱；②醫囑單：按照護理文書書寫常規，記錄于醫囑單，用紅色（+）表示，并簽皮試護士的全名及執行時間；③臨時醫囑記錄單：按照護理文書書寫常規，記錄于醫囑單，用紅色（+）表示；④患者床尾標識區：將紅色的過敏藥物專用標識卡懸掛于患者的床尾，注明患者的床號、姓名及過敏藥物的名稱，向患者及家屬告知過敏藥物，囑其避免使用，以免發生意外；⑤執行單：在患者住院期間所有執行單（輸液、護理、注射、服藥、治療等）的右上角加蓋過敏藥物專用印章，用紅筆標明過敏信息的名稱；⑥病區工作日志：病區工作日志及治療室黑板設立藥物過敏試驗陽性警示區，內容包括患者姓名、床號及過敏藥物名稱；⑦病室報告：新入院患者應在入院當天病室報告交接中體現過敏藥物名稱，之后直至出院每天在病室報告備注欄內標明床號、姓名及過敏藥物名稱；住院期間藥物過敏試驗陽性者在病室報告備注欄內注明床號、姓名及過敏藥物名稱直至出院；⑧病歷夾：將患者的病歷夾更換成紅色，病歷夾中縫處標明過敏藥物名稱，以區別于其他患者[2]。

2 結 果

根據護理部統計，全院30個病區自建立患者過敏藥物警示標識系統1年來，誤用致敏性藥物而引起的給藥錯誤率為零，差錯事故率明顯下降，患者滿意度保持在98%以上，護士的風險意識不斷增強。

3 討 論

紅色是所有顏色中對視覺產生最強烈、最有生氣的顏色[1]，給人以危險和不安的感覺，過敏藥物警示標識系統利用紅色對視覺的強烈刺激，能夠做到全方位科學警示，對醫師、護士、患者及其家屬時時提醒，信息共享，建立一個想犯錯誤都難的外部環境系統。

過敏藥物警示標識系統的建立體現了以預防為主的安全管理理念，增強了護士用藥風險意識，有效規避護理風險。同時能夠維護患者的正當權益，有利于建立良好的護患關系[2]。既保證了用藥安全，也減少了差錯事故的發生，從根本上保護了護患雙方的安全。

[1]張 青，朱士俊.醫院標識文化要體現以人為本[J].中國醫院管理雜志，2005，21（6）：426-428.

[2]蔣 紅，顧少娟，倪 潔.護理標識在病區細節管理中的應用.上海護理，2008，8（4）：76-77.