車載全自動生化分析儀的使用與保養

張 弦

（貴州電力醫院檢驗科，貴州貴陽 550002）

本院因承擔大量外出體檢工作，于2009年購進Neusoft NSA-300全自動生化分析儀，將其裝置在車載實驗室中工作，實現了外出體檢生化指標的自動分析，而儀器的檢測質量取決于正確的安裝、操作和良好的維護保養，現將車載環境下使用及保養生化分析儀的體會介紹如下:

1 儀器與試劑

1.1 儀器

Neusoft NSA-300全自動生化分析儀，Water Purifier CM-230純水系統等。

1.2 質控品

RANDOX LABORATORIESLTD質控品；標準品羅氏公司C.f.a.s標準品和科華公司的標準品。

1.3 試劑

科華公司生化試劑。

2 方法

按各檢測項目試劑說明書的要求，進入Neusoft NSA-300分析儀項目設置菜單。設置各檢測項目的試劑種類(單或雙試劑)、方法、讀數點，取用波長，吸液量，線形范圍，反應時間及溫度，正常參考值范圍等。進入分析儀自動沖洗菜單，沖洗管路及比色系統。加入試劑及標準品，標定線性，取得標準K值；測定質控品，若室內質控在控則開始測定標本及質控品，2次測定的質控品結果共同用于回顧評價。

3 使用與保養

3.1 儀器安裝

3.1.1 在分析儀底部加裝減振器

儀器在車輛運輸過程中產生的振動以低頻振動為主，故選用保定漢威暖通減振器公司的HSD型氣墊減振器。該減振器適用于對低頻振動敏感的精密設施的被動隔振，自振頻率為3～5 Hz，荷載范圍為50～3 500 kg。該裝置在受到較大沖擊時，可自動限位保護，同時抑制共振峰，對瞬態沖擊響應瞬時引起的自振能迅速消除。在儀器工作平面加裝水平儀，用整車升降器調節儀器水平；車內裝獨立空調；為避免陽光直射，車窗要貼膜。運輸時給儀器裝防灰罩以防灰塵集蓄影響檢測結果。純水系統底部加裝0.5 cm厚的黑色橡膠墊即可去除其工作時產生的輕微高頻振動[1]。

3.1.2 溫度控制

室內溫度保持在16～30℃，檢測過程中室內溫度變化應在±2℃ 以內，否則易造成反應池及試劑艙溫度不穩，影響檢測結果[2]。

3.1.3 濕度控制

室內濕度應控制在45%～65%RH[3]，濕度過低樣品易揮發，也會產生靜電，影響檢測結果；濕度過高會產生霧氣，影響儀器檢測。

3.1.4 試劑存放

試劑存放冰箱為海爾HYC-360醫用冰箱，它電壓帶寬，可在電壓不穩定地區使用，這尤其適用于車載實驗室。

3.1.5 實驗用水

使用Water Purifier CM-230純水系統純化當地自來水，該系統的運行原理為反滲透加離子交換方式。在貴州的多數地區該系統所產的水能達到臨床實驗室標準物委員會(NCCLS)所規定的二級標準水質(見表1)，在水質不能達標的地區，筆者采用在市場上購置飲用純凈水再加壓通過系統純化的方式生產二級標準水。

表1 純水等級標準(1985版)

3.2 儀器復位

儀器運輸過程中的振動常使儀器機械臂發生移位，在工作前先將儀器進行總復位，通過機械臂調節軟件或機械方式調節各機械臂。

3.3 儀器使用

先進行使用前校準，確定儀器所示的量值與對應的由測量標準所復現的量值之間的關系。校準對保證結果的準確性非常重要，在更換試劑種類后需做校準；試劑批號變化后需做校準；儀器出現故障進行維修后也要做校準[4]。使用人員在日常使用過程中要認真核對儀器的各項目參數與試劑說明書是否一致；要熟知儀器的性能原理；注意觀察儀器的機械運轉情況；要熟練掌握儀器操作規程；要嚴格按照SOP（標準作業程序）執行，同時做好室內質控，保證檢驗結果準確可靠。

3.4 儀器保養

3.4.1 日保養

檢查標本有無纖維或血凝塊，若有則及時處理，以免堵塞加樣針[5]；檢查各種沖洗液及去離子水的容量是否充足。讓儀器完成每日開機后的自動保養；每日擦拭，保持儀器清潔；分析儀在使用過程中要觀察各機械部件運轉是否正常，各管路是否漏水、破裂，質控結果是否在控，遇到問題及時解決[6]。

3.4.2 周保養

3.4.2.1 在維護狀態下用70%的酒精棉球溫和地擦拭樣品針、試劑針、攪拌棒及清洗機構噴嘴的外表面，取下試劑針、樣品針及噴嘴的連接管，用0.5 mm外徑的不銹鋼絲清理針管。

3.4.2.2 用棉簽沾取20%次氯酸鈉溶液，清洗試劑針和樣品針清洗槽，然后加水沖洗，除去污垢并抑制細菌滋長。

3.4.2.3 清潔比色杯、試劑管路，程序如下，①配洗液：配制5%鹽酸，10%wash concentrate。②排空：在主屏幕選擇維護反應單元，選擇比色杯清潔初始化—向上。③取下比色杯用清洗海棉膠棍沾取10%wash concentrate進行清洗，干凈后，用去離子水沖洗3次，同時拿棉簽用去離子水輕輕擦拭比色杯外壁后安裝。④沖洗：在此界面下選擇比色杯清潔初始化—向下—連貫，系統自動沖洗5次后退出(TP與CRE的反應杯用清洗海棉膠棍沾取5%鹽酸進行清洗)。⑤再沖洗：重復步驟④，選擇退出后即完成保養。

3.4.2.4 檢查堿性緩沖液試劑，并調整堿性緩沖液調節閥的液面高度。

3.4.3 月保養

每月保養1次，在關機后用紗布擦洗孵育池，反應杯的外壁以及過濾網，必要時更換反應杯。清洗各種樣品針、試劑針、攪拌棒、沖洗站。

3.4.4 季保養

更換注射器的墊圈。需要時及時更換鹵素燈、樣品針、試劑針、攪拌棒、比色杯、空氣過濾網。

4 小結

在對設備進行了正確的安裝、操作和良好的保養后。Neusoft NSA-300全自動生化分析儀在車載實驗室中保持了良好的工作狀態，確保了本院外出體檢中生化檢驗的質量。

[1]王斌漳．淺析全自動生化分析儀維護、故障分析[J].中國醫學裝備,2009，6(1):97-99.

[2]文慶成.臨床化學分析方法概述[J].檢驗醫學技術通訊,2002,4(20):4-8.

[3]葉應嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].3版.南京:東南大學出版社,2006:373.

[4]叢玉隆.檢驗與臨床診斷叢書:質量管理和常規檢驗分冊[M].北京:人民軍醫出版社,2006:158.

[5]朱根娣.臨床常用檢驗儀器-原理、構造、維護[M].上海:上?？茖W技術文獻出版社,2002:100．

[6]李平,李耀輝．生化檢驗目前存在問題及對策[J].國際檢驗醫學雜志,2007,28(8):748-750.