10萬煩惱絲

秦晴

一般人通常有10萬根頭發,每天掉100根頭發以內都屬于正常現象。不過,27歲的威廉王子也已經為脫發煩惱了。

全世界少女的夢中情人是誰?也許英國王位繼承人威廉王子頗為招人浮想聯翩。作為英國王位的二號繼承人,今年1月,威廉王子代替英女王出訪澳大利亞。國外媒體除了恪盡職守地發布些中規中矩的官方報道之外,一張張對著王子日益稀疏頭頂的照片紛紛出爐,言辭間玩笑調侃不絕于耳。

當人們對威廉的頭發幾乎不抱希望之際,2月22日,英國名人雜志“Hello”出人意料地引用了一張滿頭濃密黑發的威廉照作為封面。在這張出自業余攝影師之手的照片中,威廉神色俊朗,一雙藍眸攝人心魄,經過電腦處理后的黑色濃密短發更是為他平添了不少風采。一時間,一石激起千層浪,針對這張照片中發型的真假,種種評論蜂擁而至,可見王子的頭發問題已經引得英國人民舉國關注。

誰最受青睞?

看來威廉王子已經完全被脫發的魔掌牢牢地攥在手心里了。可是他還年輕,才27歲。古語云“齒危發禿”,老朽也。難道脫發不再僅僅是人衰老的一種表現?

很遺憾,由于現代人的生活節奏加快,各種不良的生活習慣,如吸煙,酗酒,熬夜等行為都導致美麗的頭發過早地離開了尚且年輕的頭顱,脫發的荼毒隨處可見。一般來說,在男性脫發中,30歲至50歲左右都容易遭到脫發的毒手。而女性中,20歲到40歲之間也頗受脫發的青睞。

在醫院的門診檔案里,脫發是皮膚科的常見疾患,這個魔頭慣常使兩大“絕招”是精神性脫發和脂溢性脫發。精神性脫發不是必殺招,通常由于患者長期精神緊張壓抑,被脫發乘虛而入,短時間里頭發一片片掉落,所以又稱為“鬼剃頭”,或者“斑禿”。脂溢性脫發這招則“無解”,患者通常表現為頭部額顳區漸進性脫發形成“高額”,部分患者頂部大部分或全部脫落,但枕后及頭部兩側毛發基本正常。脂溢性脫發通常發展速度不快,多數人初時并不在意,一般歷時幾年后,一摸腦袋才發現:“壞了,頭發哪里去了?”

不過威廉王子的煩惱也并非偶然,稍微留意一下他那位當了52年王儲的父親查爾斯,就會發現他的頭頂早已稀疏一片,而威廉的叔叔愛德華王子的發型也如出一轍。如果再追溯一下威廉外祖父的頭發狀態,那就是據國外媒體描述的“腦袋光光的如同撞球臺上的白球”。

脫發確實與遺傳有關。其實20世紀40年代詹姆斯·漢密爾頓(James B.Hamilton)博士就認識到遺傳與男性脫發之間的關系。作為一名解剖學者,他精確地指出男性脫發與三大因素相關:荷爾蒙、基因和年齡。其后他創立的脫發分級法,漢密爾頓分型(Hamilton-Norwood分型)成為目前國際上脂溢性脫發常用的分級法,共分為7級13型脫發,其中1-5級屬于輕、中度脫發,由于毛囊還沒有完全萎縮,此時頭發尚有搶救價值;6級以上屬于重度脫發,大部分毛囊已經萎縮,這時候唯一可做的就是調整心態迎接“無發”新形象。按圖索驥,威廉王子目前的狀態大致處于漢密爾頓3級,因此全球美女不要絕望,其實還是有救的。

如果王子會脫發,那么公主們也無法幸免。不過脫發這個魔頭還是認為男女有別的,所以脫發的類型也分為男型和女型。

男性脫發90%以上屬于脂溢性脫發,目前較為普遍的西醫觀點認為“脂脫”是由于遺傳因素和頭皮中的一種物質——雙氫睪酮(DHT)的濃度升高造成的。女性脫發中精神性脫發(斑脫)和脂溢性脫發比例相近。而脂溢性脫發表現為女型脫發特征,術語為彌漫性脫發,簡單地說就是哪里的頭發都容易掉,這種脫發方式還算比較人道,開始初時還看不太出來,等到頭發慢慢地減少到一定的程度,才會有明顯的脫發外觀。

誰能制服脫發?

難道就沒有人能制服脫發嗎?2009年5月日本國立遺傳學研究所與慶應大學的一個聯合研究小組在美國《國家科學院學報》發表消息稱,他們利用大鼠試驗發現,轉錄因子“Sox21”(一種蛋白質)與脫發有關。由于人也擁有制造“Sox21”蛋白的這種基因,研究人員稱,頭發稀少的人有可能就是這種基因本身或者其活動出了問題,如果能夠進一步弄清其中機理,對將來研制治療脫發藥物將有很大幫助。這個消息意味著,祖祖輩輩被脫發折磨的家族也許有一天能通過改良制造“Sox21”基因重新找回自己寶貴的頭發。

基因改造的實現目前似乎還很縹緲,那現在怎么辦?先不要慌張。一般人通常有10萬根頭發,難得掉個幾根,不過是“九牛一毛”,也就是說每天掉100根頭發以內都屬于正常現象。

然后再來分清脫發類型。精神性脫發即斑脫主要是由緊張勞累導致的免疫功能下降或減肥導致的營養不良所致。斑脫雖然短時間能造成比較明顯的脫發特征,但是只要調養得當,經過正規的治療,一般可避免復發。

而脂溢性脫發至今沒有可根治的藥物。其實脂溢性脫發有個別名——雄激素源性禿發,也就是說遺傳易感性和頭皮毛囊局部雄激素的代謝異常是發病的主要因素。因而,西醫的基本醫理是控制或者降低會影響頭發生長的雄激素。目前比較有療效的西藥是非那雄胺片。它可以阻止頭皮中皋酮向二氫皋酮的轉化,而二氫皋酮是毛囊的殺手,可以導致毛囊萎縮。在實際應用中,這種方法控制男性脂脫的有效率高達90%,促進男性患者頭發生長的有效率為60%以上,可謂成績斐然。不過,雄性激素水平稍微多一點點會掉頭發,稍微少一點點會怎么樣呢?非那雄胺片問世后收到了一些性欲下降和陽痿等不良反應報告。而且它對女性和兒童的脫發沒有療效。

其實頭發掉了并不要緊,如果可以重新長出來也能解決問題。如今一種原名敏樂啶又名米諾地爾的降壓藥漸漸被用作治脫發藥物。不過敏樂啶溶液起效較慢,其治療機理主要是促進局部的血供,促進毛發的生長。需要小心的是,一旦停用該藥,一些新生長的頭發可能會在幾個月后脫落。而且如果直接將敏樂啶溶液用于受損皮膚,少量藥液可以通過頭皮吸收,引起水鈉潴留、心率加快等不良反應。所以它只能用在健康無破損的頭皮上。

作為國之瑰寶的中醫對脫發有什么見解呢?中醫學認為,發為血之余,發的生長賴血以養,但發的生機根源為腎,腎藏精,精化血,精血旺盛,則毛發粗壯潤澤,故有“腎,其華在發”之說。所以頭發的生長與脫落,潤澤與枯槁,常能反映腎精的盛衰。簡言之,中醫認為肝腎精血不足可致脫發。根據“源乏”即本身體質虛弱而導致精血供應不足,或者“流阻”即精血運行受到阻塞而導致頭發得不到精血供養兩大類原因,中醫通常依據個體體質對癥下藥,調理身心,內服外洗。

由此可見,不管西醫還是中醫,對付脫發不是沒有辦法,也不是全有辦法,只有對癥下藥并持之以恒才是王道。