錢素榮
糖尿病是由遺傳、免疫、感染及毒素等因素引起的胰島功能減退,胰島抵抗,從而引發的糖、脂肪、蛋白質等代謝紊亂綜合征。糖尿病是當代威脅人類健康和生命的世界三大頑癥之一,其死亡率僅次于心血管疾病與癌癥,發病率躍居三大頑癥之首。針對糖尿病如此危害,有必要對糖尿病患者的健康狀況進行調查,探討個性化健康教育內容和方法。
1.1 研究對象 近幾個月來我們對門診200例糖尿病患者(均符合糖尿病診斷標準),其中男123例,女77例,年齡6~65歲之間,文化程度大學23例,高中(含中專)68例,初中64例,小學42例。
1.2 方法 采用問卷方式進行健康教育需求程度、獲得健康知識的形式和方法等作了調查。健康教育需求程度分三級,Ⅰ級為迫切需求,Ⅱ級為一般需求,Ⅲ級為不太需求。由培訓護士將問卷發放給患者,說明調查的目的、意義、填寫方式,結果發放250份,收回200份。
1.3 調查內容 調查對象的一般資料,健康教育的內容、糖尿病的原因、危害、臨床癥狀、常用藥、自我監測血糖、日常生活中注意問題等。健康教育方式:與患者交談,發放宣傳資料。舉辦知識講座、辦黑板報、VCD及其他。
2.1 不同職業、不同文化程度的糖尿病患者對健康教育需求見表 1,2。
2.2 糖尿病患者選擇健康教育的方式見表3。

表1 糖尿病患者不同職業對健康教育需求(例,%)

表2 糖尿病患者不同文化程度對健康教育需求(例,%)

表3 糖尿病獲得健康教育知識的形式和方法需求調查(例,%)
3.1 加強糖尿病的健康教育 表1、2調查顯示,不同職業、不同文化程度的人對糖尿病的健康教育知識需求迫切,故以多種方式宣傳實施全面、全程、整體健康服務才能滿足患者的健康需求,確立健康信念、調整不良情緒,選擇健康的生活方式,保持正常的心理狀態可減少藥物治療種類與劑量,減少并發癥,節約醫療費用。
3.2 順應患者的需求 表3調查結果顯示,患者首選的健康教育方式是與醫務人員交談和發放宣傳資料。與醫務人員交談可使患者感到醫務人員親切、縮短彼此距離,可根據個體差異,溝通能力及需求特點提供個性化健康教育方法。故護理人員除具備豐富的專業知識和解決問題的能力外,還要有良好的溝通技巧和高度的責任心使交談更有效,閱讀資料具有圖文并茂、長期保存、查詢方便等優點,患者非常歡迎。VCD雖直觀、深刻易掌握,但由于播放時間相對固定且時間長,患者較少選擇。每個人的文化程度、接受能力等方面存在差異,這就要求我們在開展健康教育時因人、因時、因地而異,充分發揮他們的主觀能動性,以達到增強健康教育的效果。
3.3 拓寬服務項目 糖尿病是當代威脅人類健康和生命的世界三大頑癥之一,其死亡率僅次于心血管疾病與癌癥,發病率躍居三大頑癥之首。給國家和個人帶來嚴重的社會問題和沉重的經濟負擔,因此僅靠醫院來控制糖尿病是遠遠不夠的。建立糖尿病管理網絡,專人進行檢查指導工作,為每個患者建立健康檔案,定期體檢,定期進行隨訪和個性化指導是很必要的,也是我們這次調查的目的。