住院精神病患者使用精神藥物情況調查

蔣陸友

（云南省精神病醫院，云南昆明 650224）

隨著社會經濟的不斷發展，人們對醫療安全的需求越來越高，臨床上用藥越趨合理、謹慎。近年來新型精神藥物層出不窮，臨床醫生對精神疾病和各種類新型藥物的認識不斷加深。為了解我院住院精神病患者的精神藥物使用情況，積累資料，找出存在的問題。筆者對住院患者進行了調查，現將結果報道如下：

1 對象與方法

1.1 對象

于2009年8月9日對我院其中3個病區（老年病科除外）的全部住院患者進行調查，共478例。

1.2 方法

用自擬的住院患者調查表，項目包括：性別、年齡、婚姻、民族、職業、文化程度、住院天數、次數、診斷、用藥情況（藥名、劑量、用法）、特殊治療。采用一日法進行調查，對當日每位住院患者逐項填寫調查項目，其結果與2001年組的調查情況進行統計比較。

1.3 統計學分析

所得數據采用SPSS 15.0軟件處理，并進行分析。

2 結果

2.1 一般情況

調查住院精神病患者共478例，其中男253例（52.93%），女 225 例（47.07%），男女比例為 1.1∶1。 年齡：17～60 歲，平均（37.50±12.24）歲；住院天數：最短 1 d，最長 4 996 d，平均（380.18±739.99）d。 初次住院189例（39.46%），再次住院289例（60.54%）。

2.2 治療情況

2.2.1 總體治療情況 478例患者使用精神藥物情況見表1。

表1 2009年與2001年住院患者的治療情況比較

2.2.2 藥物使用頻度 2009年與2001年精神藥物使用頻度的比較，結果見表2。

表2 2009年與2001年精神藥物使用頻度比較

3 討論

近年來，由于新型抗精神病藥物的廣泛使用，使典型抗精神病藥物使用數量明顯下降。這與非典型抗精神病藥物的療效明顯、安全性高有密切的關系。由于現在的醫患關系復雜，醫療糾紛發生率高，以及患者及家屬的維權意識增強，因此重視醫療安全成為每個醫生的共識，所以選用安全性高的抗精神病藥物已經成為一種趨勢，這也使得新型抗精神病藥物得以廣泛使用。由表1可知，單用一種精神藥物治療者逐年增多，有極顯著性差異（P＜0.001），反映出我院臨床醫生對精神藥理學理解更深入，并認真遵循單一用藥，不常規聯用抗膽堿能藥物的原則。但調查發現2009年組有過多使用苯二氮 類藥物的傾向，478例患者中有306例患者使用苯二氮 類藥物，占64.02%，涉及6種苯二氮 類藥物。聯用三種以上藥物者有增多趨勢（P＜0.001），多是與聯用苯二氮類藥物有一定關系，故聯用三種以上藥物者增多，在某種程度上反映偏重治療安全的考慮。

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