彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急癥診斷中的價(jià)值探討

蘇東露

(河池市人民醫(yī)院,廣西 河池547000)

本文就彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急癥診斷中的價(jià)值進(jìn)行調(diào)查及探討,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料選取2008年1月-2009年1月于我院進(jìn)行診斷治療的120例婦產(chǎn)科急癥患者為研究對(duì)象,年齡16-52歲,平均(32.4±4.8)歲,其中:下腹痛 103例,惡心嘔吐 82例,閉經(jīng)25例,陰道不規(guī)則流血68例,發(fā)熱38例,其他癥狀及體征21例。所有患者均于發(fā)病12 h內(nèi)入院進(jìn)行檢查診斷及治療。

1.2方法對(duì)所有患者采用彩色多普勒超聲及黑白B超進(jìn)行診斷,后將結(jié)果與臨床病理檢查及其他治療手段確診的結(jié)果進(jìn)行分析及比較。彩色多普勒檢查選用東芝醫(yī)療系統(tǒng)(中國)有限公司的東芝SSA-790A全數(shù)字化彩色多普勒超聲波診斷儀進(jìn)行診斷,黑白B超采用東芝醫(yī)療系統(tǒng)(中國)有限公司的Famio5東芝黑白B超診斷儀進(jìn)行診斷,后將結(jié)果進(jìn)行分析及統(tǒng)計(jì)。所有患者均在膀胱適度充盈的狀態(tài)下進(jìn)行的腹部全方位掃查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS15.0,采用卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05,P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1。

表1 診斷結(jié)果分析(n=120)

由表1可見,彩色多普勒總的診斷率與臨床病理的確診率比較,P＞0.05,無顯著性差異,但是與黑白B超總的診斷率比較,P＜0.05,有顯著性差異,而各單項(xiàng)與黑白B超比較,除異位妊娠及流產(chǎn)及不全流產(chǎn)診斷率與黑白B超比較,P＞0.05,無顯著性差異外,其他單項(xiàng)診斷率與黑白B超比較,P均＜0.05,均有顯著性差異。

3 討論

筆者就彩色多普勒在婦產(chǎn)科急癥診斷中的價(jià)值進(jìn)行研究及探討[1-3],從表1中的數(shù)據(jù)可以看出,彩色多普勒總的診斷率與臨床病理的確診率比較無顯著性差異,但是與黑白B超總的診斷率比較,有顯著性差異,而各單項(xiàng)與黑白B超比較,除異位妊娠及流產(chǎn)及不全流產(chǎn)診斷率與黑白B超無顯著性差異外,其他單項(xiàng)診斷率均顯著性高于黑白B超比較。

3.1異位妊娠影像表現(xiàn)為宮內(nèi)無妊娠囊,子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū),其中有5例顯示有蛻膜回聲環(huán),6例示附件妊娠囊。

3.2急性盆腔炎影像表現(xiàn)為不規(guī)則的盆腔包塊,盆腔及宮腔內(nèi)有積液,盆腔包塊大小2.9-5.8 cm×2.2-8.8 cm,包塊形狀不規(guī)則,回聲不均勻。

3.3流產(chǎn)及不全流產(chǎn)影像表現(xiàn)為宮內(nèi)有回聲增強(qiáng)光點(diǎn)或光團(tuán),可根據(jù)妊娠囊的形態(tài)、有無胎心反射及胎動(dòng),確定胚胎或胎兒是否存活,可根據(jù)影像學(xué)顯示實(shí)際情況判斷流產(chǎn)的類型,并給予相應(yīng)的處理。

3.4處女膜閉鎖影像學(xué)示宮腔積血,回聲均勻,盆腔中3.3-3.7 cm×5.6-7.7 cm液性暗區(qū),內(nèi)充滿密集光點(diǎn),受壓可變形,所有患者附件未見異常。

3.5卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)影像學(xué)示子宮稍大,回聲不均勻,尤其是蒂部回聲較有特色,呈現(xiàn)條索狀,卵巢囊腫,大小為5.8-6.7 cm×2.8×3.5 cm,其內(nèi)見分隔光帶。

3.6子宮破裂及穿孔影像學(xué)示胎兒齊腹腔,胎動(dòng)、胎心消失,子宮縮小有裂口,腹腔有大量游離液體,子宮回聲不均勻,子宮底前壁邊界粗糙,宮體下段漿膜層不延續(xù)。

3.7其他其他均根據(jù)影像學(xué)的回聲及形態(tài)輔以其他診斷手段給予檢查及診斷[4,5]。

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