微波治療慢性宮頸炎74例療效分析

鮑熙熙

（浙江省永嘉縣甌北鎮中心衛生院 浙江永嘉 325100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院微波治療慢性宮頸炎74例，年齡24～42歲，平均35歲。臨床表現為白帶增多,腰痛、腹痛、下腹墜痛等。所有病例均經婦科檢查診斷為慢性宮頸炎(必要時作陰道鏡及取宮頸組織活檢以確診)。根據高等醫藥院校《婦產科學》教材第6版宮頸糜爛的分類，將宮頸糜爛面積分為輕、中、重度；根據糜爛類型分為單純型、顆粒型和乳頭型。

1.2 治療方法

采用天津市中亞科技開發公司生產的ZW-10系列微波治療機。術前準備選擇月經干凈后3～7d，未同房者方可進行。治療前需作陰道分泌物檢查，無滴蟲、霉菌等感染，宮頸刮片排除宮頸癌及癌前變。無盆腔急性炎癥及不規則陰道流血。按微波治療儀說明書進行操作，患者取平臥位或斜坡臥位，儀器輸出功率40～50W，電凝時間在3～4min，自動控制。效果不顯著者3個月后重復治療。

1.3 療效評定標準

痊愈：宮頸光滑，糜爛面消失;好轉：糜爛面積較治療前減少，深度變淺;無效：糜爛面積及深度變化不明顯。

1.4 統計分析

率的比較采用卡方檢驗。

2 結果

74例慢性宮頸炎患者經過微波治療后，有效率為94.6%（70/74）。不同宮頸糜爛程度治療的有效率差異不顯著，但單純型糜爛的治愈率明顯高于顆粒型、乳頭型（P＜0.01），顆粒型與乳頭型兩型的治愈率比較，經統計學分析，差異無顯著性（P＞0.05）,見表1。

3 討論

慢性宮頸炎多見于分娩、流產或手術損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染。由于宮頸陰道部的鱗狀上皮厚，對炎癥的抵抗力強，而宮頸管粘膜柱狀上皮薄，抵抗力弱，病原體侵入宮頸粘膜即柱狀上皮所覆蓋的部分，加之宮頸粘膜皺襞多，病原體潛藏此處，感染不易徹底清除，往往形成慢性宮頸炎，宮頸糜爛就是慢性宮頸炎的一種病理變化。微波是介于紅外光和超短波之間的一種電磁波，它以電磁波使治療部位的組織分子高速運動而產生的內熱原理，從而達到治療部位的組織迅速凝固變性，故具有局部破壞均勻，界限分明，深淺一致的優點，使治療部位不殘留病變組織，提高了一次性治愈率。另外，微波的微熱效應和非熱效應，使凝固破壞的組織周圍和基底部血液循環增加，加強代謝，改善營養，加速再生，白細胞吞噬作用增強，促進病理產物吸收，消散，促進組織再生與修復，同時還有止血，消炎，殺滅腫瘤細胞的作用。

表1 宮頸糜爛程度與療效的關系[例（%）]

表2 宮頸糜爛類型與療效的關系[例（%）]

治療中應注意事項：嚴格掌握適應證及禁忌證：有外陰炎，陰道炎及其他生殖系統炎癥者，應先治愈；有不規律陰道出血者，先治愈；應排除宮頸癌前病變及宮頸癌；術后禁同床4～6周，嚴重者6～8周，禁盆浴；術后1～2個月，月經干凈后，返院復查，了解有無宮頸粘連；如需宮內上環，于術后2個月，或治愈后月經干凈后2～5d上環。 我院通過74例患者經微波治療，療效總結如下：治愈率高，恢復快，約6～8周內愈合。能恢復宮頸的光滑外形，質地柔軟，無疤痕收縮;操作簡單、安全，一般醫務人員均可掌握，手術時間短，一般3～5min;治療過程患者無痛苦及無出血;門診治療無需住院，經濟、方便。我院使用微波治療機治療慢性宮頸炎，因治療效果安全、有效、簡單、經濟，病人樂意接受，深受歡迎，值得臨床推廣。

[1]樂杰.婦產科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社，2004：265.