何慧領
護理人員科室內繼續教育質量影響因素及對策
何慧領
隨著臨床醫學及臨床護理學的飛速發展,對新時期護士的整體素質也提出了更高的要求,新時期的護士不僅應具有豐富的臨床護理知識和經驗,還應具有豐富的理論知識,有掌握新理論、新知識、新技巧的能力,有運用現代化儀器的能力,有較強的科研及創新能力,有較好的外語水平等,而僅憑護士在校的學習很難達到此要求,因此在參加工作后的繼續學習就成為掌握這些知識及能力的必由之路,醫院護理部組織的學習畢竟數量有限,而外出學習和進修的機會也不是每個人都有,要持續不斷地提高全體護理人員的整體素質,科室繼續教育的水平起著至關重要的作用,找出科室內繼續教育質量的影響因素,真正提高繼續教育質量,是提高護理人員整體素質的關鍵?,F將對護理人員科室內繼續教育影響因素的調查及采取的措施報告如下。
1.1 對象 采用隨機抽樣方法選擇我院15個臨床科室,每科室護士10人,共150人,年齡 20歲~49歲;工作年限:1年~5年17人,6年~10年48人,11年~15年64人,16年~20年14人,21年以上7人;職稱:護士 82人,護師49人,主管護師 19人;學歷:本科8人,大專 105人,中專37人。采用隨機抽樣選擇我院15個臨床科室護士長共30人。
1.2 方法 采用問卷調查方法,問卷在查閱文獻的基礎上進行修改,采用無記名方式填寫,共發放180份,回收180份,回收率100%。其中30份發給護士長,內容包括:護士長認為科室內繼續教育的重要性;護士長未能組織科室護理查房、個案分析的因素。150份試卷發給護士,內容包括繼續教育授課,集中考試,分制100分。調查影響科室內繼續教育質量的因素。
2.1 護士對繼續教育內容掌握情況 80分以上16人,占10.7%;60分~79分48人,占32.0%;40分~59分63人,占42.0%;20分~39分18人,占12.0%;20分以下 5人,占3.3%。
2.2 影響護士長實施科室內繼續教育的因素 護士長認為科室內繼續教育的重要性:非常重要9人,占30.0%;比較重要19人,占63.3%;一般 2人,占6.75;沒有必要 0人。護士長未能組織科室護理查房、個案分析認為是由于沒有經驗22人,占73.3%;沒有時間8人,占26.7%;沒有必要0人。
2.3 影響科室內繼續教育質量的因素(見表1)

表1 影響科室內繼續教育質量的因素(n=150)
調查發現,認為繼續教育非常重要的護士長所在的科室繼續教育做得非常好,而且在每次護理知識競賽和技能比賽中均取得了優異的成績,可見,一個科室繼續教育水平要提高,護士長的重視程度起著至關重要的作用。
3.1 內容粗糙、枯燥 護理人員對所學知識消化程度較差,主要原因是內容粗糙、枯燥。對策:細化講課內容。我科從2008年1月開始要求科內所有講課,包括每月1次的大課和每周1次的小課內容均要制成幻燈形式,內容不怕少,但要求精,可以配以圖片,盡量生動、形象。另一個細化講課內容的方法是制訂專題,專人負責。目的是將護理工作中涉及的護理理論專業化,例如2008年我科將心電監護作為眾多專題中的一個專題,對心電監護的所有功能、常見故障及處理、哪些因素會影響血氧飽和度的準確性、哪些因素會影響血壓的準確性等都進行了仔細的學習和研究,通過半年的努力,我科護士能靈活解決上述問題,對心電監護的認識和使用能力有了質的飛躍,確實提高了護理質量,這一做法也推動了護理科研的開展。
3.2 形式單一 科內的護理查房、案例分析、經驗交流具有以下優點:針對性強;參加人員多;營造濃厚的學習氣氛;增強自主學習、分析問題的能力。結果可見,護士長普遍認為缺乏經驗是不能實施的主要原因。對策:護理部應對每個科室的情況進行具體指導,親自參加。經過護理部的指導,從2007年下半年開始,我科堅持每月開展1次個案分析和護理查房,通過1年的學習,大家發現問題,分析問題的能力增強了,理論知識無形中得到提高,護理質量也有大幅度的提高。
3.3 缺乏護理專業人才 由表1可見,大部分護理人員希望由護理專家和護理學院老師授課,但對科室來說外請專家和老師講課不太現實。對策:近些年來,我國逐漸開始了專科護士的培養,而專科護士在教學方面的優勢也逐漸顯露出來,一個學科要發展,必須擁有一批真正鉆研的專業人員[1],要快速、合理地發展護理工作,就要注重護理專科人員的培養。
3.4 自主學習能力差 受到傳統觀念及護士工作性質的影響,護士普遍認為學習太多沒有用、沒有時間學習、不知該學習什么等,護士自主學習的能力比較低,學習時間少。對策:激勵和培養護理人員自主學習的能力。我科從2005年開始訂購全年的護理雜志,從2008年開始,要求每個護士每月有1篇讀書心得,內容是在閱讀雜志的過程中所學知識,取得了良好的效果。
3.5 護理人員層次參差不齊 近些年來,隨著護理教育的不斷深入,經過高等教育的護理人員越來越多,因此就形成了護理人員層次參差不齊的情況,而不同層次的護理人員對知識的需要程度及理解能力也是有很大差別的,這就為講課增加了很大的難度。對策:對新參加工作5年之內的護士加大培訓力度,針對不同層次的護理人員制訂不同的帶教計劃及生涯規劃,因材施教,使她們在整體水平提高的同時盡量縮小差距,這對醫院整體護理繼續教育工作的開展也是非常重要的。
一個科室繼續教育的開展要持之以恒、堅持不懈,護理部起著監管和指導作用,護士長的管理作用和認知程度至關重要,而提高自主學習能力和自主學習時間,營造濃厚的學習氛圍是提高科室繼續教育的根本,不斷改進組織形式和學習方法,提高學習興趣,學為所用,是繼續教育在提高理論水平的同時真正提高護理質量。
[1] 劉淑瓊.國際急診護理管理發展趨勢[J].中國護理管理,2006,6(11):30.
(本文編輯 呂佩)
Influencing factors of quality of continuing education of nurses inside their department and its countermeasures
He Huiling
(People's Hospital of Langfang City Heibei Province,Hebei 065000 China)
1009-6493(2010)7C-1966-02
何慧領(1976—),女,主管護師,本科,工作單位:065000,河北省廊坊市人民醫院。
2010-01-26;
2010-06-11)
G72
C
10.3969/j.issn.1009-6493.2010.21.056