祛風(fēng)止咳湯治療亞急性咳嗽60例臨床觀察

張芬蘭（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春130021）

祛風(fēng)止咳湯治療亞急性咳嗽60例臨床觀察

張芬蘭
（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春130021）

目的觀察祛風(fēng)止咳湯治療亞急性咳嗽的臨床療效。方法將120例患者隨機(jī)分為治療組60例和對(duì)照組60例。治療組采用中醫(yī)祛風(fēng)止咳湯治療，對(duì)照組采用強(qiáng)力枇杷膠囊3粒，日3次口服。療程10 d。結(jié)論治療組：治愈51例，顯效6例，無(wú)效3例，總有效率為98.3%；對(duì)照組：治愈12例，顯效18例，無(wú)效20例，總有效率65%。兩組比較（P＜0.01）。結(jié)論祛風(fēng)止咳湯治療風(fēng)咳臨床療效好，且安全。

祛風(fēng)止咳湯／治療應(yīng)用；風(fēng)咳；咳嗽／中醫(yī)藥療法

亞急性咳嗽，是指3～8周的咳嗽，屬中醫(yī)咳嗽（風(fēng)咳）范疇。常因胸部影象學(xué)檢查無(wú)明顯異常而易被臨床醫(yī)生所忽視，亦易被誤診為支氣管炎，大量使用抗菌藥物無(wú)效。筆者采用祛風(fēng)止咳湯治療60例，療效滿意，報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料所選120例病例均為2008年6月－2009年3月長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診病人，隨機(jī)分為治療組60例，男26例，女34例。對(duì)照組60例，男31例，女29例。年齡均為18～65歲。均明確診為亞急性咳嗽，中醫(yī)辨證為風(fēng)咳。入組前兩組性別、年齡、病情均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組制定《咳嗽的診斷與治療指南》草案。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①咳嗽反復(fù)發(fā)作持續(xù)3周以上，但不超過(guò)8周。②患者伴有喉癢胸悶咽干等。③排除CVA、EB、PNDs等疾病。（2）中醫(yī)證候診斷：咳嗽（風(fēng)咳）。主癥：咳嗽陣作，痰少色白或無(wú)痰，遇冷空氣、油煙、特殊氣味加重，咳時(shí)涕淚俱下。兼次癥：喉癢，胸悶，咽干。舌脈：舌質(zhì)淡苔薄白，脈弦細(xì)。以上主癥必備，兼次癥具備兩項(xiàng)，舌脈具備一項(xiàng)即可。

2 治療方法

2.1 治療組祛風(fēng)止咳湯：桑葉10 g，杏仁10 g，川貝母10 g，僵蠶15 g，蟬蛻10 g，炙百部10 g，紫菀10 g，茯苓15 g，淡豆豉10 g，馬勃10 g，陳皮15 g，炙甘草10 g。每日1劑，水煎取汁150 mL，日2次早晚分服。

2.2 對(duì)照組強(qiáng)力枇杷膠囊3粒，日3次口服。均10 d為1療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)臨床痊愈：癥狀基本消失；顯效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀無(wú)改變或減輕不明顯，以及加重者。

中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：臨床證候消失或基本消失，證候積分減少95%；顯效：臨床證候明顯改善，證候積分減少≥70%；有效：臨床證候均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30%；無(wú)效：臨床證候無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，甚則加重，證候積分減少不足30%。

3.2 結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組療效結(jié)果比較例

4 討論

風(fēng)咳之名首見(jiàn)于《諸病源候論》，但臨床論述較少，亦未形成系統(tǒng)診治方案。筆者采用的祛風(fēng)止咳湯是以桑杏湯為基礎(chǔ)加用祛風(fēng)止痙藥物為主組成。風(fēng)邪為患，可祛風(fēng)、疏風(fēng)、熄風(fēng)。方中桑葉、杏仁為君藥，桑葉苦甘寒，清宣疏風(fēng)，清熱止咳，杏仁苦辛溫潤(rùn)，宣利肺氣。蟬蛻疏風(fēng)熱，熄風(fēng)止痙，僵蠶苦辛溫，熄風(fēng)祛風(fēng)解毒散結(jié)，熱清風(fēng)自平，馬勃清肺解毒，豆豉、桑葉清宣祛風(fēng)，百部、紫菀、貝母潤(rùn)肺化痰止咳，以上各藥共為臣藥，助君祛風(fēng)止咳。脾為肺之母，培土可生金，陳皮辛能散，溫能和，理氣調(diào)中化痰，入肺脾兩經(jīng)，茯苓健脾，為治痰主藥，二藥共為佐藥，以健脾調(diào)中。炙甘草為使藥，調(diào)和諸藥。全方共奏疏風(fēng)潤(rùn)肺止咳之功。

R256.11

B

1007－4813（2010）06－0880－01

2010－05－19）

張芬蘭（1963－），女，碩士，教授。研究方向：呼吸內(nèi)科、咳喘病。