中西藥治療慢性咽炎療效觀察

南秀花 王守平

1)河南安化集團公司職工醫院 安陽 455133 2)河南龍安區彰武辦社區衛生服務中心 安陽 455133

慢性咽炎是咽腔黏膜的黏膜下淋巴組織彌漫性炎癥,多發于成年人,因其病程長,癥狀頑固,短期難見顯效,故不易治愈。中醫一般將其分為:虛火上炎證,肺脾氣虛證,痰熱證等。我院根據中醫辨證分型,應用中藥辨證施治的方法,進行超聲器霧化吸入治療本病33例,并與單純西藥霧化吸入治療本病33例進行比較,中藥霧化吸入治療其效果明顯優于西藥霧化吸入治療。

1 資料與方法

1.1臨床資料我院對2003-02～2008-01就診的66例慢性咽炎患者隨機分為中藥組和對照組,中藥組33例,對照組33例。其中男39例,女27例,年齡19～58歲,平均(39.1±2.2)歲,病程6個月～7年。其中治療組屬于陰虛證14例,屬于里熱證19例;對照組屬于陰虛證18例,屬于里熱證15例。

1.2治療方法中藥治療組中屬于肺陰虛證型應用元參、麥冬、桔梗、冰片、硼砂。屬于熱證型的把原方劑中的元參和麥冬換成具有清熱解毒、利尿消腫的魚腥草和活血祛瘀的丹參。方法:先用適量的水浸泡1 h,再用中火燒開,微火水煎15 min后,過濾取原藥汁 15 mL,放涼后裝入超聲霧化器,攜至病床前取得病人的配合,對其進行超聲霧化吸入,20 min/次,1次/d,7 d為1個療程。西藥治療組中常規應用慶大霉素8萬U,地塞米松針5 mg,a一糜蛋白酶4000 U加生理鹽水15 mL行超聲霧化吸入治療,20 min/次,1次/d,7 d為一療程。

1.3療效標準咽部不適癥狀完全消失,常規檢查,咽腔無紅腫和濾泡增生,出院半年后無復發為治愈;咽部無明顯不適,但仍有輕度充血為好轉;癥狀有所減輕,但仍有不適和異物感,咽部充血紅腫明顯為無效。治療加好轉為有效。

1.4統計學方法所得數據采用χ2檢驗。

2 結果

療效比較見表1。觀察組采用中藥霧化有效率明顯優于對照組,2組比較,差異有統計學意義(χ2=4.21,P＜0.05)。

表1 2組治療效果比較

3 討論

通過對比提示,2組療效有顯著性差異,中藥治療組的療效明顯優于對照組。中醫認為慢性咽炎以陰虛為本,邪實為標。方一:具有清咽潤燥生津、利咽散結益肺化痰、芳香利咽解毒的作用,全方具有養陰潤燥之功效。方二:有清熱解毒、活血化瘀、改善咽部循環的作用,全方具有清熱解毒、散瘀止痛之功效。西藥方中3種藥物合用作霧化吸入,主要對上呼吸道感染濃痰多的病人效果較好,但慢性咽炎則療效較差。中藥霧化吸入能使藥液直接作用于咽部黏膜,緩解癥狀快,藥物安全可靠,療程短。慢性咽炎多反復發作,病程遷延日久,導致病人對治療的信心不足。因此,做好病人的思想工作,取得病人的積極配合非常必要,首先告訴病人中藥治療的安全性,無任何毒副作用,讓病人對治療有足夠的信心,這樣病人才會很好的配合。定時通風,保持室內溫、濕度適宜。囑病人進食清淡易消化的食物,忌煙酒、辛辣、油膩食物。操作時將中藥過濾放涼后再加入霧化罐中,將霧化器攜至床前,讓病人取舒適體位,然后再打開電源開關預熱3 min,隨后進行霧化吸入。根據病情及承受度調節霧化氣的流量,隨時觀察呼吸及病人的適應情況。并指導病人正確的吸入霧氣法:吸氣末屏氣片刻,延長霧氣在咽部的停留時間,呼氣時應閉口,以免氣霧外溢,勿作吞咽動作。霧化過程中如出現反射性咳嗽時應立即停止吸入,給予背部輕輕拍打以迅速緩解癥狀,隨后讓病人信息片刻,能堅持的可再行治療。

[1]藤家良.中藥霧化吸入治療慢性咽炎[J].江蘇中醫,2002,23(5):3.

[2]段雨瑋.中藥治療慢喉痹266例[J].陜西中醫,2002,23(3):215-216. (收稿2010-05-12)