護生臨床實習前實施院前急救護理隱患培訓的效果

呂愛紅 應 鴿 鄭鳳華

漯河醫學高等專科學校第二附屬醫院 漯河 462000

實習護生有可能由于各種原因對院前急救護理工作了解甚少,極易引發醫療糾紛,當前醫療活動中,醫療糾紛的數量增多,解決的難度增大,與人們的法制觀念增加有關[1]。故加強對護生院前急救護理隱患的培訓,成為帶教的任務之一。我院對2004級部分護生進入急診科實習前進行院前急救護理隱患培訓,與未培訓的同年級護生比較,其綜合急救能力有很大提高,現報告如下。

1 對象與方法

1.1對象2004級三年制大專護生,一個班共80名,均為女性,年齡18～20歲,平均 18.9歲。將其中的40名護生作為觀察組,40名護生作為對照組,2組護生均已經學習完急危重癥護理學課程,同時進入實習醫院進行崗前培訓。

1.2方法

1.2.1 培訓方法:2組護生均按實習大綱要求合理安排帶教,觀察組進入急診科實習前進行院前急救護理隱患培訓并制定防范措施。培訓時間為4個學時。

1.2.2 評價方法:進入急診科實習3周后,對帶教老師進行問卷調查,內容包括護生的出診前呼救電話記錄、出車速度、急救物品及藥品的準備;現場急救技術熟練程度、專科知識的掌握、評估病情能力;轉運途中嚴密關注患者安全、責任心,儀器性能維護;急救記錄時間與醫生是否一致,內容是否詳細等。比較2組護生優良率。

1.3統計學方法所得數據輸入計算機,進行χ2檢驗。

2 結果

見表1。

表1 2組護生綜合急救能力測評比較 [例(%)]

3 討論

由于院前急救護理工作環境的差異,疾病種類復雜,病情變化差別大,治療技術復雜等,使急救護理實踐存在一定的風險。院前急救出診是醫療護理服務的重要部分,對患者的康復和生存起著重要作用。“急救從現場開始”的概念逐漸被人們所認識[2]。培養護生的目標就是培養實用型人才[3]。護生的實踐成長,對今后工作的影響非常大,良好的工作習慣,系統扎實的專科理論和技能是衡量1名合格護士的基本尺度。而以往實習護生到醫院就馬上把她們分成各個小組,分配到每個科室,沒有進行系統的專科培訓和教育,沒有明確的實習目標,對于如何從一個學生轉換到為病人進行院前急救的護士感到茫然,不知從何做起,導致實習中發生的院前急救護理隱患較多,因而護生是發生院前急救護理隱患的高風險人群,提高其預防院前急救護理隱患的對策是十分必要的。

近6年,我院把院前急救護理隱患培訓作為每個護生進入急診科實習前的一個重要階段來抓,并結合實際工作,進行抵御護理風險方面的教育,使護生臨床工作規范有序,護理技術操作能力、護患溝通能力在短時間內就達到了一定水平,為護生融入急診護理工作,減少患者抵觸給護生帶來的壓力,實習護生主動、積極地為急診患者服務,為順利完成院前急救護理工作打下良好基礎,使帶教工作從簡單的完成變為對實習護生進行全面、規范的專科護理教育。通過對各類隱患案例的分析,教育護生院前急救護理不當可能引發醫療糾紛,如何做才能防范等。護生通過全面學習,特別是結合相關法律法規的案例分析培訓,盡快熟悉了院前急救護理潛在的危機,并知道如何面對,提高了出診護生的業務水平,法律意識和護理文件書寫水平,急救藥品及物品的管理能力和自身預防隱患的能力,使護生在進入急診科實習階段,可自覺地規范自己的護理行為,安全上崗,達到最大限度搶救病人生命,杜絕醫療糾紛和差錯事故的發生。

[1]王玉偉.臨床帶教中對實習護生醫患溝通能力的培訓[J].中國實用神經疾病雜志,2009,12(6):93.

[2]桂莉,曾友燕,陶紅.醫學院校大學生院前急救知識培訓現狀與對策研究[J].中國急救醫學,2003,23(5):331-332.

[3]劉海萍,張敏.護理操作技能集中培訓的教學實踐[J].家庭護士,2006,(19):49-50.