門診就醫老年人生活質量及影響因素的調查分析

高海娟

河南商丘市中醫院 商丘 476000

為應對人口老齡化挑戰,1993年第15屆國際老年學會進一步提出了“健康老齡化”和“科學為健康老齡化服務”的宏偉目標[1],要達到這一目標,其關鍵在于不斷提高老年人生活質量[2]。我們對本院就醫的1000例老年人(年齡≥60歲)門診患者的生活質量及影響因素進行調查分析,通過研究老年人生活質量及影響因素情況,為有關部門制定老年保健策略與措施,改進老年人生活質量提供依據。

1 對象與方法

1.1研究對象采用2006-08～2008-12在我院就醫的門診老年患者1000例,其中男645例,女355例,年齡最小60歲,最大98歲。

1.2調查方法采用WHO生活質量調查簡表(UOLBREF)中文版,以調查人員詢問填寫與自填相結合的方式進行調查,調查員由門診導醫護士和部門實習護士共同參與。WHOQOL-BREF調查表共26個條目組成,包括軀體健康(PHD)、心理功能(PSD)、社會關系(SRD)和環境(ED)四個領域。

2 結果

2.1社會人口學特征60～70歲 731例,＞70～80歲142例,＞80～ 90歲96例,≥90 31例;男 645例,女355例;未婚0例,未婚同居 120例,離異 15例,喪偶270例;小學以下320例,初中300例,高中或大專150例,大學專科180例,大學本科及以上 50例;有慢性病 690例,無310例;農民 450例,工人220例,行政工作者 180例,服務行業 110例,知識分子40例。男性生活質量高于女性,差異有統計學意義(P＜0.01)。

2.2本組老年人生活質量患有慢性病的老年人生活質量4個領域得分均低于沒有慢性病的老年人,差異有統計學意義(P＜0.01),見表1。

表1 不同健康狀況老年人的生活質量

3 討論

3.1老年人生活質量及影響因素我國為發展中國家,60歲以上者為老年人,因此,我們采用WHOQOL-BREF量表中文版對我院就診門診患者60歲以上老年人的生活質量及其影響因素進行調查研究。調查結果表明,影響老年人生活質量的因素有:疾病、性別、年齡、婚姻、文化程度、職業、經濟等7項。調查結果表明,老年人生活質量逐漸下降,患慢性病的老年人生活質量低于無疾病老年人。隨著年齡的增長,老年人慢性病患病率增多,生理功能上出現形態、功能、代謝等方面一系列變化,如抵抗力、免疫力減弱,活動能力等下降,這些直接影響老年人的日常生活能力,社會活動功能及心理狀況,使老年人的生活質量下降[3]。

3.2提高老年人生活質量的對策

3.2.1 心理干預:開展心理護理對維護老年人的心身健康有著特殊意義。因為隨著年齡增加,健康狀況下降,喪偶等事件的發生,老年人會出現很多的健康問題如焦慮、擔憂,對生活失去信心等。只有及時通過心理咨詢、疏導,采取相應的措施,才能使他們保持積極、穩定的情緒,促進其心身健康,提高生活質量。

3.2.2 軀體健康干預:軀體老化雖然是一種正常的生理過程,但這過程會給老年人帶來許多健康問題。為此,應加強社區護理,為老年人建立健康檔案并進行健康教育,建立家庭訪視制度,定期進行體檢,及時評價了解老年人的健康狀況,及時排除機體發生的危險因素,為其提供個性化的護理,以此來提高老年人的生活質量。

3.2.3 建立良好的家庭支持系統:我國老年人對家庭尤其對配偶的重視和依賴程度相對較高,為老人創建良好的家庭生活,為喪偶老人提供更多的關心和家庭其他成員的關心是提高老年人生活質量的一項重要措施,在可能的情況下,護理人員可以對老人的家人或親戚朋友進行健康宣教,為老年人提供更好的家庭支持系統。

3.2.4 完善老年人社會保障和醫療保障制度:應建立適合我國國情的老年人社會保障制度,擴大養老保險的覆蓋面、增加資金儲備、健全醫療保障制度,切實解決老年人看病難等問題。

總之,人口老齡化是我國目前面臨的嚴峻挑戰,影響老年人生活質量的因素是多方面的,我們應加強對老年人生活質量的科學認識,從軀體健康、社會、心理學等方面采取干預措施,不斷提高老年人生活質量,實現“健康老齡化”。

[1]Hornquist JO.Quality of life concept and assessments[J].Scand J Soc Med,1990,18(1):69-79.

[2]曹爾亢.老年人生活質量的幾個問題[J].醫學與社會,1998,11(3):13-14.

[3]姜晶梅,張承訓.我國城市老年人日常生活質量滿意度及影響因素評價[J].中國公共衛生,1999,15(9):856-857.