急性心肌梗死患者血漿TNF-α與 Hs-CRP的臨床意義*

河南科技大學第一附屬醫院心血管內科(洛陽 471003)王紹欣 韓明磊 王宏運 董平栓 李轉珍 楊旭明 楊喜山

臨床研究表明[1～3]炎癥反應是冠心病發生、發展的病理基礎,特別是急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)時,炎癥反應導致冠狀動脈粥樣斑塊的纖維帽變薄、破裂、出血及血栓形成,而炎癥因子是炎癥反應的調節及參與因子,說明炎癥因子在冠心病的過程中也同樣發揮著重要作用,本實驗通過測定AMI患者經皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous coronary intervention,PCI)術前及術后一段時間內血漿腫瘤壞死因于α(TNF-α)與高敏 C反應蛋白(Hs-CRP)濃度變化,來探討炎癥因子在急性心肌梗死患者中臨床意義。

資料與方法

1 一般資料 選擇我院 2008年10月至2009年6月病史資料完整的 AMI并行 PCI患者 75例,所有行急診 PCI術急性心肌梗死患者,均符合中華心血管病雜志經皮冠狀動脈介入治療指南(2009)標準[4]。入選標準:AMI的診斷均符合 WHO的標準(典型的胸痛持續時間超過 30min;ST段抬高＞2mm;血清心肌酶學升高超過正常上限兩倍以上)。排除標準:入選病例均除外合并腎臟疾病和既往心衰者,排除各種急、慢性感染、創傷、腫瘤、自身免疫性疾病以及肝功能異常者。其中男 56例,平均 56.62± 13.92歲;女 44例,平均67.10± 7.16歲;下壁、后壁、右室心肌梗死 48例,廣泛前壁心肌梗死 16例,前壁心肌梗死 26例,側壁、高側壁心肌梗死 10例;其中心衰、心源性休克 24例,支架內亞急性血栓形成 4例,死亡 10例,局部血腫 8例,根據以上情況將急性心肌梗死組分為 3個亞組:死亡組、并發癥組及無并發癥組。同時,選擇對照組作為 50例,均經冠狀動脈造影證實冠脈正常。……