炎癥反應對微血管性心絞痛患者冠脈血流儲備功能的影響

鄖陽醫學院附屬太和醫院心內科(十堰 442000)

陳 彬 王 瑋 呂 軍△ 張文君▲ 黨書毅 王崇全 詹中群

在臨床上經常可以見到許多有典型心絞痛癥狀、心電圖有心肌缺血表現(成組導聯 ST段水平或下斜性下移 0.1mV)而冠狀動脈造影檢查正常的患者,在排除冠脈痙攣和糖尿病、心肌病等其它可引起心肌微血管病變的疾病后,則可診斷為微血管性心絞痛[1]。既往有研究表明,此類患者發生心肌缺血的原因與冠脈血流儲備功能減退有關,而此類患者冠脈血流儲備功能減退與炎癥反應的相關性尚不十分清楚,本研究旨在探討炎癥標志物高敏 C反應蛋白(hsCRP)水平與冠脈血流儲備(CFR)功能的關系,來探討此類患者心肌缺血與炎癥反應的關系。

資料和方法

1 一般資料 有典型心絞痛癥狀、心電圖有高效C反應蛋白心肌缺血表現(成組導聯 ST段水平或下斜性下移 0.1mV)而冠狀動脈造影檢查正常的患者 38例,其中男 20例,女 18例,平均年齡 52±6歲,排除標準:有冠脈痙攣(變異型心絞痛)、糖尿病、心肌病、感染性疾病、結締組織病患者。并除外嚴重竇性心動過緩、房室傳導阻滯、阻塞性肺病及哮喘病患者。所有入選患者均在冠脈造影 (CAG)檢查前 1周內檢測血清hsCRP濃度,在 CAG檢查后 1周內行心肌聲學造影(MCE)檢查,在檢查前停用血管活性藥物 5個半衰期。

2 方法

2.1 hsCRP濃度的檢測

2.1.1 標本:所有研究對象均空腹抽取肘靜脈血 5ml,待血清析出后,以 2 500r/min離心 10min,分離出血清,以-20℃冰箱保存待測。

2.1.2 儀器設備:美國雅培公司 Aeroset型全自動生化分析儀。

2.1.3 試劑:hsCRP試劑盒及配套的校準品購自武漢中太生物技術有限公司,產品編號為 YZB/鄂0586-2008,靈敏度 0.1mg/L。……