帕金森病的超聲治療

河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院洛陽(yáng)東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(洛陽(yáng) 471003) 李保國(guó) 任 琳 朱曉臨

帕金森病(Parkinson's Disease,PD)是老年人中患病率和致殘率較高的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病之一。目前治療 PD的藥物都是以改善臨床癥狀為主的,無(wú)法控制其進(jìn)展。左旋多巴(及復(fù)方左旋多巴)是目前最經(jīng)典有效的 PD治療藥物[1],但隨著應(yīng)用時(shí)間的延長(zhǎng),其療效減弱,不良反應(yīng)增多。為緩解病情、避免不良反應(yīng),新的抗 PD藥物及治療方法不斷被研制和開(kāi)發(fā)。現(xiàn)將我科對(duì)部分早期 PD病人超聲治療的療效觀察報(bào)道如下。

資料與方法

1 一般資料 選自 2007年8月至 2008年8月在我科接受超聲治療的 PD患者,必須同時(shí)滿足以下條件:①原發(fā)性 PD患者 (采用 1984年10月全國(guó)錐體外系疾病討論會(huì)制定的原發(fā)性帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷);②病程≤ 2年、年齡≤65歲、Hoehn-Yahr分期I～Ⅲ期;③入組前未采用藥物治療或采用某一正規(guī)藥物治療方案超過(guò) 2個(gè)月,但 Webster評(píng)分及患者自覺(jué)癥狀改善不明顯,且入組后未再增加原有藥物劑量和(或)接受新的藥物治療方案。有下述情況之一者未能入組:①繼發(fā)性帕金森綜合征,帕金森疊加綜合征,已行手術(shù)治療的 PD患者;②合并嚴(yán)重心、肝、腦、腎疾病;③不能接受至少一療程正規(guī)治療、回訪及自我評(píng)估的 PD患者。最終共入組 32例,其中男 22例,女 10例;年齡 45～64歲 ,平均 56.35± 4.54歲;病程 3～22個(gè)月,平均 13.17± 2.71個(gè)月;Hoehn-Yahr分級(jí):I期 18例,Ⅱ期 10例,Ⅲ期 4例;改良 Webster評(píng)分 7～18分,平均 11.31± 3.17分。

2 方法

2.1 治療方法:入組患者在原藥物治療方案不變的基礎(chǔ)上接受超聲治療。采用洛陽(yáng)康立腦血管病研究所研發(fā)的腦病超聲治療儀,選取聲強(qiáng) 0.75W/cm2,頻率 800kc/s,以患肢對(duì)側(cè)(或雙側(cè))顳窗為超聲治療部位,20min/1次? d,連續(xù) 5～7次為一療程。……