Sysmex xs-1000i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀兩種模式檢測(cè)結(jié)果比較

盧 磊，郭一星

（山東省臨沂市婦幼保健院，山東臨沂 276001）

我院新近安裝Sysmex xs-1000i血細(xì)胞分析儀一臺(tái)，可選擇在多種模式下分析樣本，滿足不同人群的采血要求。靜脈血自動(dòng)進(jìn)樣器模式，直接上機(jī)檢測(cè)，在靜脈血管顯露好的成人和較大兒童得到廣泛應(yīng)用；末梢血預(yù)稀釋進(jìn)樣模式只需采集微量血液再經(jīng)適當(dāng)倍數(shù)稀釋后上機(jī)檢測(cè)，適用于新生兒、嬰幼兒和化療或燒傷患者。為探討Sysmex xs-1000i血細(xì)胞分析儀兩種模式檢測(cè)結(jié)果的可比性，給末梢血預(yù)稀釋進(jìn)樣模式檢測(cè)應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)，筆者在Sysmex xs-1000i血細(xì)胞分析儀上進(jìn)行兩種進(jìn)樣模式的檢測(cè)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理與分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 材料與方法

1.1 儀器和試劑

日本希森美康公司生產(chǎn)的Sysmex xs-1000i血細(xì)胞分析儀及配套試劑，山東省成武縣醫(yī)用制品廠生產(chǎn)的真空采血管和微量離心管。

1.2 標(biāo)本采集

收集門診196人靜脈血樣。分別用真空采血管法[1]采集靜脈血2 ml和采集末梢血20 μl加入含EPK稀釋液120 μl EKTA-K2的微量離心管中混勻（1∶7稀釋），1 h內(nèi)完成檢測(cè)，觀察 WBC、RBC、HGB、PLT、MCV、MCH、MCHC 參數(shù)的變異系數(shù)（CV）。

1.3 精密度試驗(yàn)

分別取正常人的EKTA-K2抗凝全血一份及1∶7稀釋血1份，采用兩種模式重復(fù)測(cè)定11次，去除第1組結(jié)果，計(jì)算出兩種模式下 WBC、RBC、HGB、PLT、MCV、MCH、MCHC 參數(shù)的變異系數(shù)（CV）。

2 結(jié)果

正常人及1∶7稀釋血在兩種模式下測(cè)定的批內(nèi)CV均在儀器設(shè)定的理想范圍內(nèi)。見表1。由表1得出HCT、MCV、MCHC的結(jié)果兩模式有顯著性差異（P＜0.01）。

兩種模式下檢驗(yàn)結(jié)果的均值、標(biāo)準(zhǔn)差及二者相關(guān)性和兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)的結(jié)果見表2。分析表2兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，WBC、RBC、HGB、PLT、MCH 無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

表1 Sysmex xs-1000i血細(xì)胞分析儀兩種模式的批內(nèi)精密度測(cè)定

表2 Sysmex xs-1000i血細(xì)胞分析儀兩種模式檢測(cè)結(jié)果（）比較

表2 Sysmex xs-1000i血細(xì)胞分析儀兩種模式檢測(cè)結(jié)果（）比較

參數(shù) 進(jìn)樣器模式 末梢血模式 r值 P值WBC(×109/L)8.97±3.378.76±3.400.991＞0.05 RBC(×1012/L)3.68±0.493.64±0.500.959＞0.05 HGB(g/L)102.15±17.31101.30±17.960.979＞0.05 HCT(%)29.55±4.0030.75±4.370.962＜0.01 MCV(fL)80.50±5.5484.57±5.810.994＜0.01 MCH(pg)27.79±2.8627.81±2.940.992＞0.05 MCHC(g/L)344.40±16.31327.90±16.110.969＜0.01 PLT(×109/L)290.20±96.18297.30±96.330.985＞0.05

3 討論

Sysmex xs-1000i血細(xì)胞分析儀是與Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀不同檔次的血細(xì)胞分析系統(tǒng)，是同一公司推出的產(chǎn)品。前者準(zhǔn)確性的研究報(bào)道較少，而后者研究報(bào)道其檢出敏感度和陰性預(yù)測(cè)值達(dá)到100%[2]，是一臺(tái)高檔血細(xì)胞分析系統(tǒng)。也有報(bào)道顯示，兩者同樣采用電阻抗法和半導(dǎo)體激光流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量，均有較好的精密度[3]。Sysmex xs-1000i血細(xì)胞分析儀自動(dòng)進(jìn)樣器模式可連續(xù)分析20個(gè)樣本，能滿足臨床不同標(biāo)本量的檢測(cè)要求[4]，而末梢血預(yù)稀釋進(jìn)樣模式只能單個(gè)標(biāo)本檢測(cè)，不能多個(gè)標(biāo)本連續(xù)檢測(cè)，但因儀器體積小巧緊湊，采血量又少，在兒科門診檢驗(yàn)受到廣泛應(yīng)用。

Sysmex xs-1000i血細(xì)胞分析儀兩種進(jìn)樣模式檢測(cè)血細(xì)胞雖原理相同，但取樣量不同，在統(tǒng)一定標(biāo)并使兩種模式結(jié)果一致的基礎(chǔ)上，196份標(biāo)本中HCT、MCV、MCHC的結(jié)果兩模式有顯著性差異（P＜0.01）。HCT與血漿容量改變和MCV大小有關(guān)，測(cè)定時(shí)易受標(biāo)本放置時(shí)間、稀釋液滲透壓、抗凝劑等影響；MCV、MCHC是由 HCT計(jì)算的參數(shù)，HCT增高，MCV、MCHC也發(fā)生改變。因此，末梢血預(yù)稀釋進(jìn)樣模式適合門診病人，隨到隨做，放置時(shí)間1 h內(nèi)越短越好。

本文分析196份靜脈血和末梢血兩種進(jìn)樣模式測(cè)定的8項(xiàng)參數(shù)，結(jié)果高度相關(guān)（r=0.959～0.994），兩樣本均數(shù)經(jīng)t檢驗(yàn)，WBC、RBC、HGB、PLT、MCH 無(wú)顯著性差異（P＞0.05）,說(shuō)明毛細(xì)管進(jìn)樣模式測(cè)定的這幾個(gè)主要參數(shù)可信性強(qiáng)，可作為新生兒、嬰幼兒血常規(guī)檢查可選用的方法。

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