254名健康體檢者超敏CRP尿酸檢測在代謝綜合征中的意義

喬 燕，李豫英

（1.吉林省吉林市第二人民醫院檢驗科，吉林吉林 132002；2.吉林省吉林市腫瘤醫院檢驗科，吉林吉林 132002）

近年來，心血管疾病的發病率和病死率呈逐年上升的趨勢，超敏C反應蛋白作為心血管疾病的獨立危險因素，已越來越受到人們的關注，其中代謝綜合征（MS）也是多重心血管危險因素聚集的表現，MS以肥胖、糖尿病或糖調節受損，高三酰甘油血癥和低、高密度脂蛋白血癥為特點的血脂紊亂以及高血壓等各個組分異常為臨床表現的一組綜合征。隨著人們生活水平的提高和飲食結構的改變，代謝綜合征的發生率明顯上升，高尿酸(HUA）血癥、血清CRP水平異常的發生率也有升高趨勢。筆者對2009年8～11月在我科進行體檢的254名健康體檢人員進行分析，以期能發現代謝綜合征與超敏CRP、尿酸的相關性。

1 材料與方法

1.1 檢測對象

所有調查對象均來自2009年8～11月期間在我科進行的健康體檢人員，254名中男性234名，平均年齡38歲；女性20名，平均年齡40歲。

1.2 方法

1.2.1 生化指標 所有健康體檢人員均采用統一的方法，空腹采集血液標本離心后的血清，檢測TG、HDL-C、GLU、UA、hs-CRP等生化指標，TG、HDL-C、GLU、UA試劑為中生北控生物科技股份有限公司提供。CRP檢測采用免疫比濁法，試劑為上海藍怡科技有限公司提供，以上試驗所有儀器為TBA-120FR全自動生化分析儀。

1.2.2 診斷標準 TG≥1.71 mmol/L；HDL-C男性＜1.0 mmol/L、女性＜1.3 mmol/L；空腹血糖Glu≥6.1 mmol/L，HUA血癥的診斷指標：男性和絕經后女性均＞416 μmol/L，女性絕經前＞356 μmol/L，健康人群hs-CRP參考范圍為 0.58～1.13 mg/L。

1.3 統計學方法

應用SPSS 13.0，軟件包進行處理，計算HUA血癥與MS的患病率，患病率的比較采用χ2檢驗，HUA血癥與MS相關指標的關系采用t檢驗。

2 結果

2.1 超敏CRP與MS的關系

把254名健康體檢者按高尿酸血癥診斷標準分高尿酸血癥組和非高尿酸血癥組，比較各指標的變化，結果見表1。

表1 高尿酸血癥組和非高尿酸血癥組各指標比較（）

表1 高尿酸血癥組和非高尿酸血癥組各指標比較（）

與高尿酸血癥組比較，非高尿酸血癥組各項指標均P＜0.05

組別 TG（mmol/L) HDL-C（mmol/L) GLU（mmol/L)高尿酸血癥組4.27±1.721.02±0.276.15±1.07非高尿酸血癥組2.04±1.381.21±0.516.01±1.53

2.2 MS與超敏CRP的關系

MS組與非MS組高敏CRP結果比較見表2。

表2 高敏CRP結果比較

根據以上數據分析可知：①MS組高尿酸血癥的患病率明顯高于非MS組；②MS組 hs-CRP水平顯著高于非MS組；③hs-CRP與TG、GLU、UA呈明顯正相關，與HDL-C呈明顯負相關。

3 討論

血清中尿酸測定是臨床生化檢驗常規項目，它的傳統臨床價值在于輔助判定腎功能和診斷痛風的高尿酸血癥。近年來，尿酸測定的臨床應用已明顯擴展，其臨床價值有顯著提高。至少有20項的國際合作研究觀察10萬多人證明高尿酸是冠心病的危險因素之一[1]。同時，WHO已將高尿酸列為代謝綜合征的診斷標準之一。有報道證明高尿酸血癥與高血糖呈正相關，高尿酸與三酰甘油和低密度脂蛋白呈正相關，與高密度脂蛋白膽固醇呈負相關，與膽固醇無關[2]。高尿酸與肥胖程度（BMI和腰圍）有強的相關性。

越來越多的證據表明，CRP不僅是代謝綜合征的預測因子，其還能預測心血管事件并與心血管疾病患者的預后有一定關系。研究表明，CRP與BMI、腰臀比、三酰甘油和胰島素抵抗呈正相關，與高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）呈負相關，并和代謝綜合征的發生緊密相關[3]。CRP的檢測有助于了解病情，判斷療效，CRP表達水平低的冠心病患者，其hs-CRP優于常規CRP檢測。

本研究證實，代謝綜合征人群各組成成分方面均明顯高于非代謝綜合征組，hs-CRP水平與TG、GLU尿酸均呈明顯正相關，與HDL-C呈負相關。

綜上所述，高尿酸血癥以及hS-CRP與代謝綜合征之間有密切的關系，我們應該加強對它們的研究，這對完善代謝綜合征的治療和診斷有著積極意義。

[1]任國慶，吳駿，魏藝明.尿酸水平對急性心肌梗死心血管事件的預測價值[J].天津醫藥,2006,34（2）:133-134.

[2]林廣玲、林美姍.正常人血清尿酸與甘油三酯、膽固醇、肌酐的關系[J].江西醫學檢驗,2003,21（2）:85-86.

[3]李小英，黃韻.代謝綜合征發病機制的研究[J].中國實用內科雜志,2008,28（11）:917-918.