注射用炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染療效觀察

王 瑋

（解放軍92941部隊醫療所，遼寧葫蘆島 125000）

病毒性上呼吸道感染是冬春季常見的疾病，也是呼吸內科最為常見的疾病，起病迅速，傳染力強，每年冬春都有相當多的患者為此病到醫院就診。注射用炎琥寧粉針劑，其有效成分為穿心蓮內酯，該藥應用于病毒性上呼吸道感染的治療，臨床癥狀緩解迅速，有效縮短了治療時間，現將臨床結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2009年10月28日～2009年11月30日來我院門診進行診療的病毒性上呼吸道感染患者42例，均為年齡在19～28歲之間的青年男子，平素身體健康，其上呼吸道感染癥狀表現為鼻塞、流涕、咽干、咽痛、四肢乏力、頭昏、頭痛。將患者隨機分為觀察組、對照組兩組，每組21例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準[1]

診斷標準為：①急性起病，癥狀為鼻塞、流涕、咽痛、四肢乏力、頭昏、頭痛；②血常規檢查顯示白細胞計數正常或偏低，其正常值為（4.0～10.0）×109/L，伴有淋巴細胞比例升高，其正常值為占白細胞分類計數的20%～40%；③肺部X線檢查未發現明顯異常。

1.3 治療方法

觀察組：根據患者情況給予抗病毒治療，選用利巴韋林注射液（劑型為0.1 g/ml）0.6 g/d，靜滴；同時加用炎琥寧粉針劑（劑型為 0.8 g）0.24 g/d，靜滴。

對照組：根據患者情況給予抗病毒治療，給予利巴韋林注射液（劑型為 0.1 g/ml）0.6 g/d，靜滴。

對于合并感染的患者同時應用抗生素進行治療并給予必要的支持治療，對于體溫在38℃以下的發熱患者以物理降溫為主，體溫在38℃以上的患者給予解熱鎮痛劑及相關支持治療，治療期間禁用其他與治療本病有關的藥物。

兩組均以3 d為1個療程進行治療，比較兩組的療效。

1.4 統計學方法

計數資料采用χ2檢驗進行分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組用藥后的效果對比

觀察組、對照組用藥后第一日癥狀緩解情況見表1，兩組三日治愈情況見表2，兩組比較，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。

表1 兩組第一日癥狀緩解情況比較（例）

表2 兩組三日治愈率比較（例）

2.2 不良反應

根據相關文獻報道炎琥寧的不良反應主要有過敏性休克、血細胞減少、發熱、胃腸道反應、神經精神癥狀等[2]，在我院3個月的治療中僅1例患者出現了胃腸道反應，即出現輕度腹痛伴有腹瀉，停藥后癥狀即緩解，2 d后癥狀基本消失。

3 討論

急性上呼吸道感染是人類最常見的傳染病之一，多發于冬春季節，多為散發，且可在氣候變化時小規模流行。急性上呼吸道感染中有70%～80%由病毒引起，臨床表現為鼻塞、流涕、咳嗽、咽干或灼燒感，可伴有咽痛、頭痛等癥狀，嚴重者有發熱、輕度畏寒等。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫，有分泌物，咽部可輕度充血，該病病程一般在5～7 d，治療上以對癥、抗病毒治療為主，如合并感染可適當給予抗生素配合治療[3]。穿心蓮類藥物作為我國中醫的古老藥品具有清熱解毒、涼血消腫的作用[4]。現在市場上銷售的穿心蓮制劑大體分為片劑和針劑兩類，注射用炎琥寧早期應用于患者能迅速緩解頭昏、頭痛、咽痛等癥狀，縮短治療時間。特別是發熱患者（體溫在38℃以上），應用本品后退熱迅速，連續使用 3 d，體溫穩定，不易出現反復發熱。注射用炎琥寧為粉針劑，在溶液中長時間放置易發生水解及氧化還原反應，減低藥物的治療效果。因此在使用時要做到新鮮配置，溶液放置時間應小于30 min[4-5]。本品不宜與氨基糖苷類、喹喏酮類藥物配伍。當與喹喏酮類藥物聯合應用時會出現藥物凝集結晶現象，并加重喹喏酮類藥物的不良反應[6-8]，應特別注意。該藥品藥效較穩定，雖然臨床報道有一定的不良反應發生，但只要嚴格按照操作規程進行治療，可以避免短時間內輸入大量高濃度液體產生的不良反應，同時收到良好的治療效果。

[1]陸再英,鐘南山.內科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2008,6(2):11-13.

[2]時連亭,焦玉坤.炎琥寧注射液不良反應41例臨床觀察[J].中國臨床實用醫學,2010,3:186-187.

[3]李美英.全科醫生用藥速覽[M].北京:化學工業出版社,2009:414.

[4]雷招寶,柳青.臨床合理用藥270問[M].北京:化學工業出版社,2010:69.

[5]季艷妮,季堅衛.炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].中國現代醫生,2008,46(27):144.

[6]何禮賢.呼吸喹喏酮類抗菌藥物合理使用的理想思考[J].中國實用內科雜志,2009,29(7):671-673.

[7]高傳濤.炎琥寧治療小兒上呼吸道感染臨床療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2008,7(5):104.

[8]陳朝暉,卿艷花,鄒鵬.炎琥寧注射液治療小兒呼吸道感染100例[J].中國現代醫生,2007,45(24):86-87.