孫艷萍
我院燒傷科自 2003年 6月以來起用了現代數字中央監控系統,經過幾年的使用我們體會到現代數字化醫療設備在病區的護理管理工作中的作用。
監控系統主要由攝像、傳輸、顯示和控制 4個主要部分組成,對圖像信號具有分配、切換、記錄和重放功能,其中對圖像信號的記錄和重放功能在醫療工作中有著非常重要的意義。監控系統在病區走廊、護士站、治療室以及各個病房均安裝了攝像頭。
2.1 及時全面掌握工作動態及質量情況 過去護士長為掌握每天各班次的護理、治療過程中的情況,只能通過對病區環境進行反復巡視的方式進行,每巡視一次病區需要 20~30分鐘,處理問題的效率很低。使用了中央監控系統后,護士長可隨時觀察到各班次的護理、治療情況,并能指揮、調度、協調各班次護理人員的工作。以往遇到急診搶救現場,通過巡視病區情況,通知各醫護人員需很長時間,而現在得知急診情況后,可在 3~5秒內通過監控畫面及時全面了解整個病區工作情況。護士長通過中央監控系統還可以了解各班次護士的服務質量情況,如護理操作是否規范等,發現問題可立即與醫護人員聯系,經常提醒并加以改正。
2.2 加強了病區 8小時以外的管理 8小時以外護士長不在病區,其工作主要由值班護士單獨負責。過去護士長想了解值班工作真實情況,特別是了解急診病人搶救過程中的問題,常常依據值班人員的記錄和口述。而使用 24小時監控系統后,不但可以真實記錄過去一段時間病區的工作情況,同時對護士的夜間護理、治療操作和言行起到一定的監督作用。
2.3 可提供客觀真實的原始資料 中央監控系統可以真實地記錄或保存過去工作的原始資料,為一些糾紛、事故的調查或處理提供有效證據。如為確定護士是否執行醫囑提供有力證據,可避免醫患糾紛的發生。
2.4 為護理教學提供有利條件 通過中央監控系統錄像,科室新進人員可以很清楚看到整個的工作流程及工作特性等,既達到了學習的目的,又規范了病區工作人員的管理。
3.1 對護士工作心態的影響 監控系統在給工作中帶來許多方便之處,也存在著一定的問題,如在全天候監控下,護士能否以正常的心態進行工作,會不會對護士造成一定的心理壓力,影響工作質量等,都應該是我們探討的問題。
3.2 病人的知情權和隱私權也應值得關注 在使用中央監控系統的同時,護士與病人之間要進行交流和溝通,對病人要告知監控系統的作用,取得病人的理解與信任,以免造成醫患糾紛。
3.3 護士長與護士的關系的處理值得關注 應加強護理管理者和護士之間的溝通交流,處理好關系,否則護士會認為自己的一言一行都在護士長的監控之下,容易導致敵對心理而影響工作。護士長每天要安排一定次數的正常巡視工作,現場指導護理工作,并對監控系統覆蓋不到的區域加強重點巡視管理等。