體針配合腹針和TDP神燈治療慢性盆腔炎60例

葉雅仙 浙江省建德市第一人民醫院 建德 311600

筆者應用體針配合腹針和TDP神燈為主治療慢性盆腔炎,療效較好,報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 120例慢性盆腔炎患者隨機分為兩組,治療 60例,年齡 22～50歲,平均 37歲;病程 8個月 ～13年,平均 6年;B超提示盆腔內有積液暗區 15例,兩側附件增寬、增厚 11例,慢性盆腔痛 24例,輕微腰酸、白帶增多、月經異常 10例。對照組60例,年齡 20～53歲,平均 38歲;病程 6個月 ～15年,平均 6年;B超提示盆腔內有積液暗區 14例,兩側附件增寬、增厚 12例,慢性盆腔痛 26例,輕微腰酸、白帶增多、月經異常 8例。兩組年齡、病程、病情等資料具有可比性。

1.2 診斷標準 參照文獻[1]相關內容。臨床表現:腰骶部疼痛或下腹痛,或因長時間站立、過勞、性交或經前期加重,重者影響工作;或有白帶增多,月經紊亂,經血量多、痛經、性感不快、輸卵管阻塞、不孕等。婦科檢查:子宮常呈后位,活動欠佳,輕中度壓痛,單側或雙側附件增粗,輕度壓痛;部分子宮骶韌帶件增粗,變硬,有壓痛。B超提示慢性盆腔炎。

2 治療方法

2.1 治療組 ①體針:中極、子宮(雙)、三陰交、足三里、次髎。腰酸加腎俞、委中;白帶多加地機、陰陵泉;月經不調加照海、行間;腹脹加帶脈、氣海;炎性腫塊加府舍。留針 30min,腹部穴留針時可加用溫針。②腹針:取天地針(中脘、關元)、護宮(氣海穴旁開 2.6寸)、腸遺(中極旁開 2.5寸)及神闕穴,用0.35mm×40mm毫針直刺淺刺,進針后不要求有針感,留針 30min,同時神闕穴采用溫灸治療方法產生溫熱感。針刺時均不宜直接刺炎癥部位和包塊區,月經期停用,1天 1次,10次為 1個療程,療程間隔2～3天,共治療 2個療程。③TDP:當針灸術畢,應用 TDP神燈照射少腹部,距離 20～30cm,療程及時間與針灸同步。

2.2 對照組 僅給予體針治療,取穴、針法、治療時間與治療組相同。

統計學方法:采用 χ2檢驗。

3 治療結果

3.1 療效標準 治愈:臨床癥狀、局部體征完全消失,B超提示子宮、附件正常,6個月內未復發;顯效:臨床癥狀,局部體征基本消失,壓痛消失,B超提示包塊縮小 1/2以上,6個月內未復發;有效:臨床癥狀,局部體征減輕,壓痛消失,B超提示包塊縮小1/3以上,3～6個月內未復發;無效:臨床癥狀及 B超檢查無明顯改善,或有加重趨勢。

3.2 結 果 治療組 60例中,治愈 14例,顯效 18例,有效 23例,無效 5例,總有效率 91.7%。對照組 60例中,治愈 10例,顯效 14例,有效 26例,無效10例,總有效率 83.3%。治療組療效優于對照組(P＜0.05)。

4 討 論

慢性盆腔炎屬中醫“帶下”、“瘕聚”等范疇,常由分娩、流產、宮腔內手術消毒不嚴,或經期產后不注意衛生,或附近其他部位的感染,使病原體侵入所致,由于胞絡空虛,濕熱乘虛侵入,蓄積盆腔,客于胞中,與氣血相搏,氣血運行不暢,使沖任二脈受損而成,遷延日久成慢性盆腔炎。

體針選穴以局部配合遠端取穴,中極為任脈經穴通于胞宮,有調理沖任、理氣活血的作用,為膀胱募穴,主治泌尿生殖系統疾病;子宮(雙)為經外奇穴,主治婦科病;三陰交為足三陰經之會,有健脾胃、益肝腎,理氣血,祛濕熱之功效;足三里為保健要穴,次髎可促進盆腔血液循環,為止痛效穴。腹針療法[2]是薄智云教授創建的一種安全、無痛、高效、快捷療法。通過針刺腹部穴位,通調經絡,使氣血通暢。另外,配合 TDP神燈照射腹部及神闕溫灸法,可擴張局部血管,促進血液循環,改善炎癥組織的微循環,促進炎癥消失或吸收。

[1] 樂杰.婦產科學[M].第 6版.北京:人民衛生出版社,2004.274-276.

[2] 薄智云.腹針療法[M].北京:中國科學技術出版社,1999.1.