關于藥劑科藥學實習帶教的思考

邢貞建 陶濤

關于藥劑科藥學實習帶教的思考

邢貞建 陶濤

筆者通過對實習生和帶教藥師的角色定位分別進行闡述,指出了兩者之間存在的問題并提出解決方法。其目的在于提高藥學帶教水平和實習質量,從而為社會培養出更多合格的自主型藥學人才。

藥學帶教;實習;PBL教學法

畢業實習是學生從學校走向社會的特殊階段,同時也是學生的系理論知識與工作實踐初次有機結合的過程。“大力加強實踐教學,切實提高大學生的實踐能力”是教育部對高等院校教育工作提出的要求。由此可見,畢業實習是教育中非常重要的一環,對提高學生的綜合素質,培養學生的創新精神與實踐能力具有不可替代的作用[1]。藥學實習帶教是一項實踐性強,科學性嚴謹的系統工程,其對藥學學科的可持續性發展的影響是不言而喻的。對于如何提高藥學帶教學水平和實習質量,是近幾年來國內外研究的熱點。目前比較公認的方法是 PBL(p rob lem-based-learnig)教學法,意譯為“以問題為基礎的學習”[2],是美國神經病學專家 Barrow s教授于 1969年首創的一種新的教育理念,其延續發展的核心內容是要求帶教老師與學生共同努力互動,以達到教學相長的目的。

醫院藥劑科是藥學畢業生實習的主要場所,因其具備與臨床、患者緊密聯系的特性,故能夠最大限度地檢驗和提高實習生的知識理論水平和實踐能力。可以肯定,藥劑科的藥學實習帶教對今后培養學生的專業技能,訓練學生的積極心態以適應社會的需要具有非常重要的指導意義。為此,筆者在這里作了一些經驗性的探討,以供同行參考。

1 實習生本身存在的問題及對策

1.1 存在的問題 盡管國內的醫藥院校均按教育部的要求采納統一規定的藥學教材,但藥學的發展日新月異,加上各所院校的教學側重點不同,故實際上學生的系統理論知識并不全面,在處理實際工作問題時,往往出現理論知識儲備嚴重匱乏的情況。另外,由于藥學實習生的實習周期不盡相同,有的只有 2、3個月,有的 6個月或一年,甚至有的因為學校的特殊原因只有 20多天。因此,如何讓實習生在上述情形下快速地進入、適應角色是我們藥學工作者頗為頭疼的問題。

1.2 對策 故為了解決諸多的不利因素,我們應當設計一個具有高度的科學性、邏輯性、實用性的教學程序。

首先,成立藥劑科帶教小組,修訂實習指南細則。成立以藥劑科主任、主管組長、資深藥師為主的帶教小組,然后根據醫院的用藥特點修訂出《藥劑科實習指南》。并針對每名實習生的情況,如學習專業、實習周期等,負責藥師應量身為其制訂出一套側重點不同的學習計劃和考核標準,并供帶教小組討論是否通過。

其次,在帶教模式盡量采用理念比較先進的 PBL教學法。如大多數醫院一樣,崗前紀律培訓、崗位制度培訓等工作是無可或缺的,這有助于實習生建立正確的人生觀和工作態度。但帶教的核心問題是如何發揮實習生的潛能,使其成為有獨立思考能力、獨立動手能力、獨立創新能力的自主型藥學人才,從而對藥學工作有一個全面的、高度的理性認識,因此,決定采用何種帶教模式就變得尤為重要了。目前國內許多醫院借鑒國外的成功經驗,將傳統的 LBL(Lecturebased-learning)模式逐步發展成 PBL模式,取得的效果是極其明顯的。

2 帶教藥師的角色定位和作用

2.1 帶教藥師的思想 實習生的性格單純,其社會適應性和包容性的能力很強,故帶教藥師的思想態度容易對他們產生潛移默化的影響,這對學生今后的擇業方向、工作態度等方面將會產生不可低估的作用。因此,帶教藥師應該經常通過處方點評、臨床查房、新藥評價、藥物不良反應監測報表等各種學習形式,將正確、積極的理念例如“以患者為中心”、“建立和諧的醫患關系”等植入學生的內心,使他們深深意識到自己未來的工作關系到患者的生命安全。

2.2 帶教藥師的業務水平 作為帶教藥師,其業務水平一定要過硬。現代藥學發展迅速,手邊的工具書并不能完全滿足實際工作中處理問題時的需要,例如藥物適應證的增加,新的不良反應出現等,這些都是無法在專業工具書中閱到的,只能通過長期的臨床實踐積累而得。因此,帶教藥師應該經常通過在職培訓、會議交流、網絡交流、查閱資料以及參與臨床查房等形式,不斷地豐富和補充自己的“知識儲備庫”。

2.3 帶教藥師的教學方法 在傳統的 LBL教學法中,帶教老師處于主體地位,學生更多地處于被動接受知識的狀態,自主學習能力受到抑制[3]。譬如傳統的藥學帶教實習是指定一名有資歷的藥師指導 1至 2名實習生,在整個實習周期中沒有詳細的學習計劃和考核標準,實習生的自主學習行為并沒有得到太多的體現,往往淪為充當體力勞動者的角色,最終實習結束后,對藥學的實際工作認識也是滿腦子問號。

3 結語

總而言之,帶教質量的高低與帶教藥師的綜合素質密切相關。帶教過程也是教學相長的過程。藥學實習生通過實際工作,印證和豐富了自己的理論知識,同時使之在實踐中得到升華,從而提高了自己的創新意識和獨立工作能力;帶教藥師則可以從中吸取大量的教學經驗和理論,進一步提高自己的綜合素質,故兩者可謂相輔相成。

[1] 宋洪杰.藥學本科實習生的醫院制劑檢驗帶教模式的探索.藥學服務的研究,2009,9(2)：140-141.

[2] 劉繼勇,彭程,李鳳前,等.PBL教學法在藥學專業本科生畢業實習帶教中的應用.西北醫學教育,2008,16(3)：595-596.

[3] 穆海川,劉松青.藥學帶教中師生角色互換教學方法的研究.藥學服務與研究,2006(2)：93.

510095廣州市胸科醫院藥劑科

故筆者建議,帶教藥師盡量采用 PBL教學法,當然也可以采用其他先進的教學方法。但無論采取何種教學方法,帶教藥師均要保持思路清晰,力爭做到“立足學生,重在引導,教學相長”[2]。即學生是主體,自己只是引導者,帶教的目的在于除了鞏固學生專業基本技能外,更為重要的是引導和培養學生發現問題、分析問題以及解決問題的能力與技巧,而不是簡單地告訴他們問題的結果。“授人以魚,不如授人以漁”這名古話可以說是帶教方法最好的總結。