加強(qiáng)婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué) 提高教學(xué)質(zhì)量

邱輝瓊

湖南省婁底市衛(wèi)生學(xué)校，湖南 婁底 417000

加強(qiáng)婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué) 提高教學(xué)質(zhì)量

邱輝瓊

湖南省婁底市衛(wèi)生學(xué)校，湖南 婁底 417000

為改進(jìn)和加強(qiáng)婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行初步探討：(1)充分準(zhǔn)備，得心應(yīng)手；(2)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果；(3)實(shí)行嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)考試制度。

婦產(chǎn)科；教學(xué)質(zhì)量；教學(xué)體會(huì)

婦產(chǎn)科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，其特點(diǎn)就是重視臨床過程與操作技能，所以，學(xué)生在具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)掌握過硬的操作技能。教師在教學(xué)過程中必須特別重視實(shí)踐性教學(xué)，為加強(qiáng)婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科理論知識(shí)的興趣，促進(jìn)實(shí)用型人才培養(yǎng)，我們的具體做法如下：

1 充分準(zhǔn)備，得心應(yīng)手

實(shí)驗(yàn)用物齊備、完好是保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備與上理論課不同，它包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：(1)模型、儀器和材料試劑的檢查，并且保持設(shè)備性能完好；(2)實(shí)驗(yàn)操作前啟發(fā)學(xué)生思維的內(nèi)容；(3)明確實(shí)驗(yàn)的目的和要求；(4)應(yīng)交待明白的注意事項(xiàng)；(5)實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)小結(jié)的內(nèi)容；(6)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的寫法與要求。

總的來說，教師對(duì)這幾項(xiàng)內(nèi)容都應(yīng)做出周密的安排，但重點(diǎn)有二，一是對(duì)涉及的理論和學(xué)生可能提出的問題要充分備課，熟悉教材，并了解臨床當(dāng)前的新發(fā)展、新技術(shù)，不能一問三不知；二是掌握實(shí)驗(yàn)操作的關(guān)鍵，要非常訓(xùn)練，萬無一失。同一科目的指導(dǎo)教師應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和操作程序，避免學(xué)生無所適從，如能做到這些，才能上好每堂實(shí)驗(yàn)課。

在實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備中，教師要從難處著手，把一切可能發(fā)生的錯(cuò)誤與操作失誤都估計(jì)進(jìn)去，加強(qiáng)預(yù)見性。有了預(yù)見性，就有了主動(dòng)權(quán)，不會(huì)在操作過程中手忙腳亂。做到胸有成竹，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。

實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備與理論備課不同，不是孤立進(jìn)行的，要和其他教師及相關(guān)科室人員密切配合，相互支持，相互學(xué)習(xí)，特別是要虛心向有經(jīng)驗(yàn)的老教師學(xué)習(xí)。

2 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果

針對(duì)婦產(chǎn)科臨床見習(xí)中患者，由于疾病的特殊性，常常不合作的實(shí)際困難，我們采用多種教學(xué)方法加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，以彌補(bǔ)臨床見習(xí)的不足，同時(shí)也極大地激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣。

2.1 用病案引入新課

“良好的開端是成功的一半”，利用病案引入新課，激發(fā)學(xué)生的好奇心及對(duì)這一疾病的學(xué)習(xí)興趣。教師應(yīng)事先收集典型病例資料，實(shí)驗(yàn)課時(shí)安排學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室分級(jí)進(jìn)行討論，然后抽各組學(xué)生回答討論結(jié)果，再由教師進(jìn)行分析總結(jié)。這樣能充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，使他們有針對(duì)教學(xué)內(nèi)容努力查閱資料，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，開闊思路，將所學(xué)的理論知識(shí)和與臨床實(shí)驗(yàn)密切聯(lián)系，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，并彌補(bǔ)了見習(xí)的不足。如在上“前置胎盤”一節(jié)內(nèi)容時(shí)，教師先給學(xué)生講一個(gè)妊娠8+月孕婦，晚上入睡前無出血，一覺醒來發(fā)現(xiàn)自己睡在血泊之中，學(xué)生們聽后，感到震驚，接著教師讓學(xué)生就這個(gè)病案提問，學(xué)生問：(1)孕婦沒任何誘因、痛苦，為什么就發(fā)生大出血？(2)為什么孕8+月就出血？(3)有哪些表現(xiàn)，如何診治，預(yù)防？等等，這樣就把學(xué)生的注意力引導(dǎo)到探索、學(xué)習(xí)該疾病上來，學(xué)生聽課時(shí)也能認(rèn)真較好地理解所學(xué)內(nèi)容。

2.2 參與式教學(xué)法

理解“分娩機(jī)轉(zhuǎn)”一節(jié)時(shí)，因分娩機(jī)轉(zhuǎn)涉及一系列連續(xù)的步驟，要求學(xué)生有較強(qiáng)的空間幾何想象力和理解力，對(duì)中青學(xué)生來說相對(duì)較難，筆者在上課時(shí)在用胎頭模型，復(fù)習(xí)胎頭的結(jié)構(gòu)、徑淺，尤其是最小的枕下前囟徑，這樣學(xué)生就知道胎頭為什么要“俯屈”，然后利用骨盆模型，復(fù)習(xí)骨盆的平面、徑線，特別指入出口平面前后徑短，橫徑長(zhǎng)，到了中骨盆，出口平面變成橫徑短，前后徑長(zhǎng)，為學(xué)習(xí)“內(nèi)旋轉(zhuǎn)”打下基礎(chǔ)，然后利用分娩模型將分娩機(jī)制的每個(gè)動(dòng)作分解講解演示。然后組織學(xué)生分組在分娩模型上練習(xí)，教師個(gè)別指導(dǎo)。最后抽學(xué)生到模型上給全體學(xué)生演示，讓學(xué)生說出每個(gè)動(dòng)作的理解，教師及時(shí)給予補(bǔ)充矯正，開始學(xué)生有些生疏、膽怯，但很快就能變被動(dòng)為主動(dòng)，融洽貫通，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，活躍了課堂氣氛。

2.3 示教練習(xí)法

教師示范教學(xué)是最直接、最生動(dòng)、最形象的直觀教學(xué)法。我們大多先組織學(xué)生觀看電教片，再由教師在實(shí)驗(yàn)室示范操作，教師在示教時(shí)，盡量做到準(zhǔn)確、規(guī)范，不能馬虎行事，因?yàn)闇?zhǔn)確、規(guī)范的示教能增強(qiáng)學(xué)生的自信心和認(rèn)真的態(tài)度，對(duì)學(xué)生有潛移默化的作用．并在實(shí)驗(yàn)課中盡量讓學(xué)生操作，教師巡回檢查學(xué)習(xí)操作是否規(guī)范，并分組進(jìn)行指導(dǎo)和糾正，下課前教師對(duì)每組學(xué)生進(jìn)行抽查并作總結(jié)，糾正操作中存在的錯(cuò)誤，以便學(xué)生鞏固和提高實(shí)際操作能力。

3 實(shí)行嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)考試制度

實(shí)驗(yàn)技能的考核是促進(jìn)學(xué)生認(rèn)真參與實(shí)驗(yàn)課堂學(xué)習(xí)，強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情的有力措施，上過的每次實(shí)驗(yàn)課，筆者都堅(jiān)持實(shí)驗(yàn)操作考試，并對(duì)實(shí)驗(yàn)態(tài)度好、動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生大力表揚(yáng)、鼓勵(lì)。我們針對(duì)不同專業(yè)學(xué)生擬定了10多項(xiàng)婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)操作的具體考核標(biāo)準(zhǔn)，并將實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)單列，記入個(gè)人成績(jī)單。必考和抽考中有一項(xiàng)不合格者，必須經(jīng)補(bǔ)考合格后才能到醫(yī)院參加臨床實(shí)習(xí)，這樣無形中提高了學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行反復(fù)練習(xí)的積極性，督促學(xué)生更加注重操作技能的訓(xùn)練，加強(qiáng)與學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和綜合能力。

實(shí)踐證明，通過我們的不斷改進(jìn)和探索，將各種教學(xué)方法互相配合，靈活運(yùn)用，學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科。實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)興趣大增，實(shí)際動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)也明顯得到了提高，為今后臨床實(shí)踐打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

[1] 陳正勤，鐘萍，佘遠(yuǎn)萍.案例式教學(xué)法在婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的應(yīng)用[J].華夏醫(yī)學(xué)，2007，(6).

[2] 胡曉玲，肖帆，羅書琴，王政華，彭清妹，肖風(fēng)華，匡文娥.“模擬臨床技能訓(xùn)練”在婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].井岡山學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，(6).

[3] 張慶桂.場(chǎng)景模擬在中等護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，(6).

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1007-8517（2010）08-062-1