強化職業服務意識 防范手術室護理差錯事故及糾紛

丁曉玲

吉林省白山市通化礦業集團總醫院手術室，吉林 白山 134300

隨著醫學科學的發展和社會的進步，患者對醫院醫生、護士的服務質量要求也逐漸提高，怎樣才能提高患者的滿意度，防止和減少差錯事故及護患糾紛的發生。手術室護士必須要強化職業服務意識，學習和掌握工作中一些潛在的法律知識，重視和做好以下幾方面的工作。

1 嚴格執行各項規章制度

這是防止護理差錯、事故和護理糾紛的根本保證，手術室是患者手術治療的特殊場所，每臺手術都需要手術醫生、護士、麻醉醫生共同配合完成，手術室護士應認真對待每臺手術，不論大、中、小手術都應時刻保持清醒頭腦和高度的責任心，嚴格執行各項規章制度，不論手術多、時間長、工作量大等等各種原因，手術室護士都應把安全護理放在首位，認真無菌操作，認真執行查對制度，做好消毒隔離工作等，并做好互相監督工作，護士長應隨時檢查監督執行情況，當出現問題時應立即從組織計劃、檢查、處理等幾個環節中找出存在的問題，分析主客觀原因，及時對事故的防范制定必要的措施。

2 提高業務能力，加強責任心

手術室護士熟練，準確配合手術是確保手術順利無誤完成的重要條件，熟練準確的配合手術能使手術在最短的時間內完成，消除因護士準備不充分，手術步驟不熟練，延長手術時間潛在的事故隱患，雖然護理文化層次已逐年提高從原來的中專到現在的專科、本科、但如今的高學歷的護理人員，大都是八零后的獨生子女，強化服務理念，端正服務態度，加強責任心優顯重要，護士長應制定學習計劃，從理論到實踐全面提高護理技術水平，防止各種差錯事故及糾紛的發生。

3 認真做好術前術中護理記錄

這是確保患者手術安全及自我保護的依據。術前手術室護士一定要做好術前訪視工作，提前了解患者的病情，做好充分準備并與患者溝通，得到患者更好的配合和理解，認真核對患者、準確填寫手術配合記錄單，真正了解手術配合記錄單的意義和作用，清楚完整真實的手術配合記錄單是患者術中真實記錄，是重要的法律依據，如電刀極板的貼放部位，氣囊止血帶的使用部位及時間等。術后對患者身體檢查的情況和簽名，這樣既能提高術中使用電氣化儀器的安全性，又能保證萬一出現差錯有據可查。

4 合理收取費用

是減少手術室護理糾紛的必要條件，在醫療糾紛中，不少因素是由于收費問題而引起的，特別是一些涉及誰負責任的一些外傷手術以及保險賠償等等，患者、責任者和保險公司對醫院收費問題都很重視，手術患者的收費是手術室護士待手術結束后，根據收費標準和術中使用的用物收取的，門診手術需及時交費，所以在收費中我們一定做到合理，實事求是，一視同仁，如今信息技術已運用到醫療收費中，醫院也開展了一日清單公開制度，使患者及時了解自己的消費情況，也減少了很多解釋，避免了一些糾紛的發生。

5 加強職業道德規范

提高自身素質，加強職業道德規范，是保證安全護理最重要的基礎，工作中護理差錯事故及護患糾紛的發生，往往與護士的素質和能力有著直接關系，手術過程中除全麻患者外，其余手術患者均處于清醒緊張狀態，有時即使是全麻患者在某種程度上，聽力依然存在，手術室護士術中主要是與醫生配合，如果不加強職業道德規范，提高自身素質，手術過程中有時會忽略病人的存在，談論一些與手術無關的話題，或談論病人的病情，這些言行無意中加大了病人的心理壓力，使病人擔心手術的質量和成敗，如一旦出現某些醫療糾紛，患者很可能將這些不規范的言行，作為維護自身權益的根據，同時由于工作的不專心，往往容易出現差錯。因此我們不可忽視這些潛在問題，必須提高法律意識，避免差錯事故和糾紛的出現。

6 以病人為中心，提高服務意識

手術過程中患者與護士接觸時間雖然不長，但對護士而言，要在這不長的手術過程中，以病人為中心，服務熱情、周到，各項操作準確無誤。應做到術前訪視，術后隨訪，掌握手術患者的心理變化特點，使心理護理貫穿手術的始終，以減輕患者術中的緊張心理，特別對待門、急診患者，更要注意服務態度，在家屬焦急煩躁的情況下，護士要用和藹的態度，耐心的解釋做好安慰工作，把為患者服務的過程同熱情的服務結合起來，在思想上、觀念上和行為上處處為患者著想，提高患者的滿意度。[1]

7 強化法律意識，維護醫院及個人的正常權益

醫院及科室應經常開展法律知識的學習，使每位護士在工作中遇到糾紛，可正確運用法律知識維護自己的正常權益。如當正常的醫療護理不能被患者及家屬理解時，我們首先應當耐心解釋，無效時及時請示上級處理。當護士的人身安全和正常醫療秩序受到干擾時，可請院保衛科或直接撥打110解決，在有條件的情況下護士應參加保險，它雖然并不能擺脫護士的護患糾紛或事故的法律責任，但實際上卻可在一定程度上抵擋其為該責任要付出的代價。

[1] 盧金蓮.提高自我保護意識 防范護理糾紛[J].中華護理雜志，2000，35（10）：611.