手術室護士的自我防護

李潔

分析手術室護士的自我防護意識，對如何提高護理配合的主動性提高手術室護士自身業務素質和充分的術前準備，是做到主動性配合手術的關鍵。

隨著醫學科學和醫療技術的發展，現代醫院手術室工作的繁忙，節奏的加快，對手術護士身體素質的要求就更高。同時，隨著社會的發展，人們法律意識逐漸增強。醫療事故賠償力度的加大，手術室護士在思想、業務上更應高度重視。另外，手術室各種危害因素的大量存在。因此，手術室護士做好自身防護顯得尤為重要。

1 特殊的工作性質對手術室護士的影響

1.1 頻繁的輪班、夜班、加班，生活不規律，容易引起睡眠障礙，精神不安，食欲不振等，緊張嚴肅的環境氣氛，千差萬別的手術患者，使注意力持續高度集中，造成不良心理狀態，因此，手術室護士必須保持積極向上的愉悅心境，樹立正確的人生觀、價值觀。善于運用心理學知識進行自我平衡，調節和完善自身的心理狀態。

1.2 由于手術室護士必須全力以赴地持續工作，在手術全過程要連續站立若干小時配合手術。長期站立，容易患下肢靜脈曲張、胃下垂、腰腿疼痛等病癥。因此，手術室護士必須養成良好的站立姿勢和習慣，同時注意勞逸結合，增強自身體質，使自己具有強健的體魄、良好的耐力和較強的適應力。

2 社會因素對手術室護士的影響

由于人們生活水平的提高，社會的迅猛發展，法律意識逐漸增強，對服務要求的提高，手術室護士從思想業務上更應高度重視，不斷提高完善自己，與患者之間舉止、言談要謹慎，自我防護意識要增強，避免發生醫療糾紛。

3 各種危害因素對手術室護士的影響

3.1 化學制劑如甲醛是手術室常用的揮發性化學制劑，常用于手術間消毒，電刀頭、胸腔鏡、腹腔鏡等精密儀器的熏蒸及標本的浸泡，此制劑不僅對人體的皮膚、黏膜及角膜的刺激性、腐蝕性極強，而且對神經系統、胃腸道也有一定的不良影響。因此，在做手術間消毒時用量要準確，不要用量過大;接觸化學制劑時，要戴好帽子、口罩、手套，盡量避免吸人或直接接觸，一旦接觸后，要立即用清水沖洗干凈。

3.2 某些吸人性麻醉藥和麻醉機排出的廢氣，長期接觸、吸入對大腦有抑制作用，并可造成肝腎損害。因此手術室護士要督促協助麻醉師檢查麻醉機是否密閉，廢氣是否及時排去，從而減少手術間麻醉藥物及廢氣在空氣中的濃度。

3.3 某些微生物如乙肝艾滋病毒對手術室護士的危害極大，在現代社會中，約百分之十的人是乙旰病毒攜帶者或乙肝患者，艾滋病毒攜帶者及艾滋病毒患者逐年呈上升趨勢。手術室護士經常接觸患者的血液、濃液、痰液，極易被傳染。所以應特別重視對乙肝艾滋病毒的預防。要定期作肝功能的檢查。注射乙肝疫苗。手術中如有手套破損要及對更換手套。同時用碘伏消毒破損處。輸液、抽血、傳遞器械，清洗器械時要小心。避免被銳利的器械扎傷、割傷。接觸患者的血液、膿液、痰液時。必須戴手套操作。擇期手術患者術前應常規查乙肝六項和艾滋病毒檢查。對澳抗陽性的患者應用一次性敷料。術后接觸過傷口的器械，用1∶100“84”液浸泡2 h后清洗，上油、打包、高壓消毒。一次性敷料、吸引器管、注射器及手套用1∶200的“84”液浸泡半小時后送出焚燒。手術結束處理完畢后，要做手皮膚消毒。手術室護士的工作鞋應該專用，預防交叉感染。

3.4 由于患者病理和生理狀況的差異以及術中隨時可能出現的意外，甚至醫生操作習慣的不同或改變，都有可能打亂原有的護理配合計劃。此時手術護士應及時調整思路是具體情況采取相應的應對措施。也就是說要在每一個可預料或未可預料的情況出現時，手術護士都能通過大腦做出快速、準確的判斷，引發相應的配合行為，與術者的思維謀和，與術者的操作呼應。應激能力的鍛煉，首先是要讓大腦處于一種高敏感、高反應性狀態，一但進入手術，四維總是跟著術程的進展而運轉。如果在配合手術的過程中，手術護士思想不集中，反應遲鈍，則配合的主動性必將大打折扣，也肯定不會有好的工作效果。可以說，應激能力的強弱，同樣是判斷一個人心理素質和專業素質的重要指標。

3.5 隨著醫學科學的進展，手術室內各科醫用電器也隨之增加，如高頻電刀、電鉆、電鋸等，因此，手術室護士必須掌握電器的性能、操作規程，使用注意事項尤為重要，使用時要先接好地線，然后將電器所有的插頭接好后，再接通電源，用完后要先拔掉電源插頭，再行整理，要經常檢查電器導線是否有破損，如有破損要及時更換、維修，不能用醫用膠布纏繞后再用。各種電器避免用一個插座。使用高頻電刀時，電極板與人體要充分接觸，各導線連接要正確，以免短路發生電灼傷。所有電器要定期檢查維修，以免發生意外傷亡事故。

4 結語

隨著科學醫學的發展，手術患者不斷增多，作為手術室護士，除了掌握各項操作規程和各種儀器的用法，合理應用之外。還要了解職業特點，更好的保護自己，鍛煉身體、增強體質、勞逸結合。在提高護理的同時加強自身保護，防止疾病發生。