醫院靜點觀察室護理工作體會

田瑩

靜脈輸液是疾病治療中的重要環節，也是醫院靜點觀察室護理人員每日工作不可缺少的內容。我院是三級甲等綜合醫院，承擔著吉林地區大部分患者的醫療救治及護理工作，平均每日門診就診患者達2000余人次，門診靜脈輸液患者達200～300人次，筆者在從事靜點觀察室護理管理工作中，最先思考的問題就是如何提高靜點觀察室護士的素質及服務質量，進而讓來靜點觀察室的每一位患者都滿意，促進疾病早日康復，現將點滴體會匯報如下。

1 加強護理人員的職業道德教育

護理人員應站在患者的立場上為患者考慮，樹立“以人為本，以患者為中心”的服務理念，要有高度的責任心，良好的服務態度，細致的工作作風，以親切和藹的態度、禮貌文明的用語，嚴謹規范的舉止為患者服務，給患者樹立良好的現代護士形象，為患者營造溫馨安全的治療場所，以高尚的道德情感和高度負責的態度，認真地做好本職工作。

2 加強業務技能訓練，做好操作安全

護士的業務素質是確保護理安全的重要保證。要認真抓好操作技能和專業理論知識的培訓，制訂合理的操作流程，在全程輸液中，認真執行各項查對制度，嚴格做好各項安全防護措施。護士從登記、轉抄醫囑、配藥、輸液、換水、拔針每個環節都要做好查對，下一個環節必須為上一環節做好查對以便發現問題及時糾正。執行完每一環節后要及時在醫囑單、瓶簽、輸液記錄單上簽名，做到互相督促，層層落實，責任到人，以減少差錯事故的發生，提高靜脈輸液的質量。

3 嚴格執行消毒隔離制度

處置室每天空氣消毒一次，定期做空氣培養，止血帶一人一用一消毒，每人每次注射前后都要洗手或用手消毒劑消毒手。在靜脈輸液過程中，嚴格遵守無菌原則，加藥時注意:安瓿切割掰開時要避免玻璃碎屑脫落污染藥液;選用合適的大小針頭，避免針頭重復穿刺膠塞同一位置，減少膠塞落屑現象等;出現輸液反應立即把輸液用具及液體一同封存送檢驗科檢測，并做好登記及追蹤檢測結果，找出原因及時改正，確保靜脈輸液安全。

4 抓好繼續教育，不斷掌握業務新動態

近年來，新藥越來越多，對臨床沒用過的新藥品應用時要小心謹慎，祥看藥品說明書，充分了解藥物在體內的變化規律及注意事項，在配藥過程中，嚴格按照最新藥物配伍表進行配伍，如發現合并用藥的劑量過大或加藥時可能產生混濁、沉淀或變色等配伍禁忌，應積極主動與醫生聯系，提示醫生以便及時調整給藥方案，達到合理用藥。

5 加強巡視，善于觀察處理

在整個靜脈輸液過程中要加強巡視，及時了解和發現患者心態及病情變化和不良反應的出現，及時針對問題作出分析和初步處理，如病情變化時，應及時與醫生聯系共同處理，使患者得到及時的幫助和妥善的處理;如發現藥物不滴或局部有腫脹、疼痛和其他異常情況，應立即停止靜脈輸液，根據需要重新進行穿刺，并保持靜脈輸液通暢，以此體現安全措施在護理程序中的落實。

6 善于溝通，做好靜脈輸液健康教育

對于精神緊張、恐懼的患者，要善于溝通，注意交流溝通技巧，使患者產生良好的心理效應，注意保持良好的治療環境，滿足患者生理和心理需要，戰勝恐懼心理，認識靜脈輸液的治療常識，使靜脈輸液的健康教育有一個良好的開端。

7 建立告知制度，達到理想的用藥目的

①靜脈輸液前，對需要做過敏試驗的藥物，告知患者試敏的意義，詢問患者有無過敏史，過敏以后有何癥狀;②護士必須熟悉藥品性質，清楚用藥目的，對于可能出現的不良反應，應事先告知患者，增加和患者溝通，避免產生護患糾紛;③根據病情、年齡、藥物的作用，決定輸液滴數，對于甘露醇等藥物輸液應嚴格根據醫囑要求調整滴速，告知患者和家屬不要隨意調節滴速;④輸液結束后，告知患者拔針后按壓2～5 min，以免發生局部皮下出血等不良反應。

隨著醫療技術水平的不斷進步，人們越來越多地使用靜脈輸液的方法達到治療目的，為了確保靜脈輸液安全，在每次靜脈輸液操作中護理人員要保持高度責任心，自覺嚴格執行各項規范的護理操作流程，提高各項護理操作質量;要不斷增強安全意識、法制意識，提高應對能力;加強靜脈輸液全過程的巡視工作，及時發現問題的苗頭，把問題消滅在萌芽狀態;健全風險管理機制，持續質量改進，關注患者安全，杜絕差錯及醫療事故的發生，保證患者用藥安全。