促進樂山市人口計生事業科學發展

劉永康

（樂山市人口計生委 四川 樂山 614000）

深入開展學習實踐科學發展觀活動，用科學發展觀審視制約我市人口計生事業健康發展的瓶頸問題，具有十分重要的現實意義。

一、發展現狀

經過30多年的艱辛努力，樂山市累計少生170萬人，出生率從1978年的14‰下降到2008年的8‰，人口自然增長率由8‰下降到2.5‰。對樂山GDP貢獻率達33%，人均GDP從1978年的281元上升到2008年的16737元。目前，我市已經進入穩定低生育水平階段，總人口穩定在354萬人以上，近5年每年出生人口穩定在25000人左右，計劃生育率評估在91%左右。我市人口和計劃生育事業的發展也和全國一樣，經歷了悲壯的30多年的歷程，由過去“催糧催款、刮宮引產，牽豬趕羊撤房子”那種強制性的措施和方法轉變到現在的“依法管理、優質服務、村（居）民自治、政策推動、綜合治理”的新工作機制上來，始終把“以人為本”、“利益導向”和服務上門，不斷提高群眾滿意度作為人口計生工作的努力方向。全市計劃生育獎勵政策直接發放到群眾手頭的公共財政支出2009年到達3100多萬元，受益對象28萬多人。主要有獨生子女父母獎勵金、農村計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助和少數民族地區實施的“少生快富”工程，還有實施多年的計劃生育“三結合”工作，把計劃生育工作與發展經濟、幫助公民勤勞致富、建設文明幸福家庭相結合，為實行計劃生育的家庭開展生產、生活、生育服務。對育齡婦女實行基本項目的免費技術服務，開展季度查孕、查環、查病的“三查”工作。對流動人口計劃生育實行了“城市化管理、市民化服務”。但是，隨著我市人口和計劃生育事業的不斷發展，一些影響人口計生事業健康發展的瓶頸問題正逐步顯現出來，綜合治理人口問題還很薄弱，人口計生部門職能還沒有及時轉變，人口計生技術服務隊伍職業化等問題，影響著我市人口計生事業的健康發展，需要我們用科學發展觀的戰略眼光和果敢的魄力去審視，去面對，去實踐。

二、主要問題

（一）計劃生育行政執法問題

從宏觀決策層面上講，尊重人權與計劃生育基本國策落實關系協調不夠，政出多門是影響基層計劃生育行政執法力度降低的重要原因。有關部門出臺的普惠政策與計劃生育基本國策相互沖突的地方不少，部門與部門之間協調不夠，出臺的政策相互扯皮，造成基層執行起來困難重重，產生了很大的副面影響。一個是新生嬰兒上戶問題，一個是普惠政策執行中的問題，有關部門的政策規定與計劃生育基本國策相違背，客觀上為一些地方的違法生育人員提供了鉆政策空子的機會。對實行計劃生育的家庭產生副面影響，認為自己響應計劃生育號召吃了虧，有失公平，對人口計劃生育事業健康發展造成很大的沖擊。

從中觀層面上講，偏嚴的四川生育政策影響了基層干部的工作積極性。由于我省人口基數大，控制人口數量的任務重，因此，四川省的生育政策比外省偏嚴，實行的是123政策，提倡生育一孩，有條件的照顧生育二孩，少數民族地區有條件的照顧生育第三孩。特別是在一些盆周山區相鄰縣、鄉、村，由于生育政策的差異，工作難度加大，相互攀比，造成心里不平衡，影響了基層干部抓計劃生育工作的積極性。

從微觀層面上講，在一些地方行政不作為的現狀普遍存在。領導和干部沒有處理好社會穩定與依法行政的關系，求安穩過日子，怕干事情，怕出問題，多一事不如少一事，行政不作為的現狀在樂山尤其突出。所以，出現了老辦法不能用，新辦法不會用，有法規不敢用，行政執法越來越困難的怪現象。我市社會撫養費征收比例長期在低位徘徊，行政成本增大，依法行政效率降低。據統計報表反映（2008年10月-2009年9月），我市違法生育2139人，應征收社會撫養費4277萬元，已征收1713萬元，征收比例僅為40%。法律法規對違法生育者得不到有效的震懾作用。

（二）機構職能轉換問題

國家將計生行政管理部門更名為國家人口和計劃生育委員會后，省、市人口計生部門相應改了名稱，都加了“人口”兩個字，其職能、機構編制、人員配備沒有相應的措施跟上，內設機構沒有調整，職能沒有強化，人員編制沒有增加，增加“人口”兩個字也只是個擺設。這是人口計生行政管理機構設置不完善的問題。二是人口計生技術服務機構已經不適應當前人口計生事業發展的需要。縣以上人口計生技術服務站、藥管站和計生技術服務指導所，在完成歷史使命之后，沒有及時整合資源，向計劃生育生殖健康服務轉換職能，調整人員，充實基層。在實行財政全額撥款機制后，客觀上存在大批閑散人員，使有限的高中級技術人員業務荒疏，更增加了公共財政經費的支出。

（三）公共財政投入問題

隨著人口計劃生育事業的不斷發展，人口計生財政公共投入也在逐年增加。從目前的財政投入體制來看，有些計劃生育獎勵政策是縣級財政出大頭，國家、省、市出政策越多，縣級財政匹配資金越多，特別是計劃生育工作搞得好的地區，獨生子女越多，兌現獎勵匹配資金越多。在縣級財政收入困難的地區，公共財政匹配資金增加，意味著投入用于本地區人口計生事業發展的財政投入減少。為了應付上級人口計生目標的經費投入檢查，各級政府只好默認了該地區財政的帳目數字投入報表。長此以往，必將嚴重影響人口計生事業的健康發展。隨著全省擴權強縣試點范圍的擴大，我市先后有峨眉山市、夾江縣、犍為縣、井研縣納入擴權強縣試點，經費由省上直接下撥到縣。但是，這幾個縣的人口計生事業發展、業務指導等工作仍讓市人口計生委負責，行政經費投入減少，業務量沒有減少，等于增加了行政成本。這是新形勢下出現的影響我市人口計生事業健康發展的又一個不穩定因素。

（四）角色錯位問題

基層最突出的是計生技術服務機構要么存在與衛生部門爭業務，搶飯吃的現象，要么怕出醫療事故，什么業務都不開展，人口計生技術服務業務拓展特色不突出，缺乏競爭生命力，造成基層衛生資源的極大浪費。

（五）技術服務人員資質問題

在不少地方存在一個奇怪現象，在一些創建了國家、省、市計生技術優質服務先進縣的地方，大量的房屋和設備閑置，很多地方都不開展計劃生育技術服務業務。主要原因為：一是人員資質不達標；二是怕擔風險。由此可見，基層人口計生服務站室技術人員的資質和職業素質問題已經成為制約基層開展技術服務，提高優質技術服務水平的瓶頸。這個問題不著力解決好，修再多的房子，配備再好的設備也是浪費。

（六）人口資源信息共享問題

隨著信息時代的飛速發展，人口資源信息共享的呼聲越加高漲。現在的人口信息網絡不統一，造成很大的資源浪費。公安、民政、衛生、計生部門都有自己的人口統計網絡和信息源，統計口徑、統計區間都不一致，因此，統計數字出入較大，給政府宏觀決策帶來偏差。人口計生部門內部也不統一，黨政網一個信息源，互聯網一個信息源，軟件各不相融，給工作帶來很多不便，資源浪費很大。所以，建立統一、快速的人口信息資源網絡是當務之急，也是人口計劃生育事業健康發展的客觀要求。

（七）人口戰略規劃研究問題

人口計生系統自上而下缺少一支人口和計劃生育事業發展戰略規劃、研究、統計分析的專業隊伍和專業人員，人口理論研究還很薄弱，跟不上新時期人口計生事業發展的形勢需要，人口計劃生育的戰略地位不突出，使人口綜合治理缺乏有力的理論支持。

三、對策建議

（一）堅持以人為本理念，促進人口計生工作轉型

以人為本的根本含義，就是全心全意為人民服務，立黨為公、執政為民。人口計生工作要按照以人為本的要求，努力作到“六個轉變”。一是工作思路由單純控制人口數量向穩定低生育水平、統籌解決人口問題轉變；二是工作目標由強調國家集體利益向兼顧國家集體利益與個人利益轉變；三是工作方式由行政制約為主向依法管理、優質服務和綜合施治轉變；四是工作手段由以處罰為主向獎懲并舉轉變；五是工作對象由主要為已婚育齡婦女向全體人群轉變；六是工作標準由注重完成人口計劃向注重提高群眾滿意度轉變。已經實施的人口計生“三項制度”，即“獎扶制度”、“特扶制度”和“少生快富”工程，都是運用利益導向機制引導人民群眾自覺實行計劃生育的重要舉措，都是對傳統計劃生育工作觀念、制度和方法的突破和創新。通過“三項制度”的實施，真正使計劃生育家庭在社會上受尊敬、經濟上得實惠、養老問題有保障，從根本上推動人口問題的統籌解決。

（二）堅持發展第一要務，促進人口經濟社會發展融合

人口計生工作要圍繞市委、市政府的工作中心，服務大局，要做到“六個堅持”，實現人口計生工作新突破：一是堅持目標考核，嚴格執行現行生育政策，強化孕前型管理，將穩定低生育水平作為人口計生工作的首要任務來完成；二是堅持開展出生缺陷干預試點，實施生殖健康促進計劃，加強科學研究，將提高出生人口的素質作為改善民生的突出問題來對待；三是堅持依法行政，將綜合治理出生人口性別比偏高問題作為和諧社會建設的重要事情來抓；四是堅持流動人口計劃生育“一盤棋”的工作思路，統一管理、優質服務，將流動人口計劃生育工作作為加強社會管理的要事來辦好；五是堅持開展人口發展戰略研究，將人口理論研究作為提升人口計生質量的前瞻性工作加以重視；六是堅持政府主導，完善獎勵優惠政策體系，將惠民行動落到實處。

（三）堅持全面協調可持續的發展觀，促進人口計生事業又好又快發展

一是從關鍵環節入手，依靠改革促進全面協調可持續發展。以人口計生綜合改革為抓手，著力改革已婚育齡婦女生殖健康檢查制度，改革城鎮計劃生育管理體制，改革干部人事制度，改革經費投入體制，建立以宣傳教育為先導，依法管理、優質服務、村（居）民自治、政策推動、綜合治理的長效工作機制；二是從穩定機構隊伍入手，依靠人才促進全面協調可持續發展。抓住機構更名機遇，調整增加人口計生部門的機構和職能，著力推進干部隊伍職業化建設，完善職稱評審制度，探索人員準入機制，建立職業資格證書制度；三是從實現政府財政投入入手，依靠穩定增長的經費促進全面協調可持續發展；四是從加強服務體系建設入手，依靠服務陣地促進全面可協調持續發展。加強基礎設施建設標識化、規范化建設，推進依法執業，提高技術水平，拓展服務范圍。五是從完善黨政領導、部門“一票否決”制入手，促進人口問題綜合解決，實現全面可持續協調發展。進一步落實機關、企事業單位和社會團體法人代表計劃生育工作責任制，推行部門依法行政責任制，貫徹落實《四川省人口和計劃生育違法違紀行為責任追究辦法（試行）》），充分行使處理建議權，運用好人口和計劃生育工作“一票否決”制度，確保我市穩定低生育水平，統籌解決人口問題。

（四）堅持統籌兼顧方法，促進綜合解決人口問題的資源整合

一是建立議事決策機制。從制度設計層面，將黨委、政府一把手親自抓、負總責具體化，人口計生工作領導小組作為協調機構，建立聯系會議制度，定期研究解決重大問題。二是要建立綜合治理人口問題的工作機制。各相關部門要主動履行職責，強化定期磋商，密切合作，在制定和出臺相關政策時要統籌考慮人口計生工作，創造有利于人口和計劃生育工作的政策環境。積極統籌實施人口政策，防止政出多門，包括計生、教育、衛生、民政、公安、社保等部門在生育、新生兒接生、上戶口、子女讀書、子女就業、社會養老保障等政策實施的統籌兼顧。三是計生技術服務機構的整合，拓展新的服務領域，建立人口計劃生育生殖健康服務中心。四是鄉鎮實行計生和衛生資源整合，計生部門向醫院購買計生技術服務。五是統一開發、使用人口信息資源軟件和網絡，做到相關部門人口資源信息共享。