兒食健寶湯治療小兒厭食癥49例

劉淑娥 何春梅 河北省承德市灤平縣中醫院（068250）

兒食健寶湯治療小兒厭食癥49例

劉淑娥 何春梅 河北省承德市灤平縣中醫院（068250）

目的 觀察兒寶健食湯對小兒厭食了臨床療效。方法 86例患者隨機分為治療組49例，采用本院自制兒食健寶湯治療；對照組37例采用異功散治療。結果 治療組總有效率為100%，對照組總有效率為75.6%，治療組療效明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 兒食健寶湯治療小兒厭食癥療效確切。

厭食癥；中醫兒科學；兒食健寶湯；異功散

小兒厭食癥是指小兒較長期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀。我們認為本病的病因病機主要是脾胃不和、受納運化失健。中醫治療以扶助運化、和胃健脾為要。近幾年來，我院采用自擬兒食健寶湯治療此疾病，取得較好療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 小兒厭食癥患兒共86例，均運用中醫理論辨證為脾胃氣虛型為主。采用單盲法隨機分為治療組49例。其中男29例，女20例。年齡1～9歲，平均年齡3.6歲；病程0.3～2.6年，平均病程1.3年。對照組37例，男20例，女17例。年齡1.2～10歲，平均3.8歲。病程0.4～3年，平均1.4年.兩組在年齡、性別、病程等方面均無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 診斷依據 根據1999 年中國中醫藥高等教育學會全國臨床教育研究會兒科分會修訂的《小兒厭食癥診療標準》擬定[1]。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組 給予兒食健寶湯。藥物組成：山楂10g，雞內金10g，白術6g，法半夏6g，獨腳金6g，黨參10g，茯苓6g，以煎藥機煎煮30min濃縮取汁存儲陰涼處備用。根據小兒年齡、體重調整藥味用量，1～4歲，每次50ml，5～10歲，每次80ml，分3次服，連服30d；

1.3.2 對照組 以同樣制備工藝及用量、用法給予異功散治療。兩組病例均以1個月為1個療程。

2 結果

2.1 療效判定標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》擬定[2]痊愈：食欲與食量均恢復到正常水平；顯效:食欲明顯恢復，食量恢復到原有水平的3/4；有效：食欲有改善，食量有所恢復，但未達到原有水平的3/4；無效：食欲與食量均無改善。

2.2 結果 兒食健寶湯治療組49例，經1～3個療程治療后，治愈36例（73.5%）；顯效9例（18.4%）；有效4例（8.1%）。總有效率100%。異功散對照組37例，經1～3療程后，治愈10例（27%），顯效10例（27%），有效8例（21.6%），無效9例（24.4%），總有效率為75.6%。治療組療效明顯優于對照組（P＜0.05）。

3 結論

隨著人民生活質量及生活水平的不斷提高，小兒厭食癥越來越受到重視，我們認為本病的病因病機主要是脾胃不和、受納運化失健。中醫治療以扶助運化、和胃健脾為要。兒食健寶湯由山楂、雞內金、白術、法半夏、獨腳金、黨參、茯苓七味中藥組成，具有扶助運化、和胃健脾的作用。其中山楂消食積，雞內金消積滯，健脾胃，山楂、雞內金能促進胄液分泌及胃運動增強[3]，共為君藥。白術健脾益氣，半夏燥濕降逆，消痞散結為臣藥。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肝常有余，脾常不足，肝木疏泄失常，故在治療上應在健脾的基礎上加疏肝、柔肝，以期土木相安。獨腳金建脾柔肝，舒肝氣以防肝木克脾土，為佐藥。共奏扶助運化、和胃健脾之功，本方所選藥物藥性平和，口感良好，易于被患兒接受，應用于臨床，療效滿意。

[1] 1999 年中國中醫藥高等教育學會全國臨床教育研究會兒科分會修訂,《小兒厭食癥診療標準》[J].

[2] 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[S].(2002修訂本): 267-269.

[3] 王本祥.現代中藥藥理與臨床[M].天津:天津科技翻譯出版公司,2004. 1173,673,145,835,1078.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.18.021

1672-2779（2010）-18-0030-01

2010-05-12）